L’acupuncture est efficace pour soulager les symptômes et réguler à la hausse les niveaux de β-endorphine chez les patients présentant une hernie discale lombaire. Des chercheurs de l’hôpital Heping affilié à la faculté de médecine de Zhangzhi ont mené un essai clinique sur l’efficacité du traitement de la hernie discale lombaire par acupuncture manuelle et à l’aiguille chaude. Le groupe d’acupuncture à l’aiguille chaude a présenté des résultats supérieurs pour les patients. [1]
Le taux d’efficacité dans l’étude a été déterminé par le système de notation des symptômes à quatre niveaux suivant :
- Contrôlé : la douleur a disparu, l’activité lombaire restaurée, au moins 70 degrés lors du test d’élévation de la jambe droite (SLRT)
- Significativement efficace : douleur soulagée, activité lombaire principalement restaurée, au moins 70 degrés lors du test d’élévation de la jambe droite (SLRT)
- Efficace : soulagement de la douleur, amélioration de l’activité lombaire, 60 à 70 degrés dans le test d’élévation de la jambe droite (SLRT)
- Inefficace : les principaux symptômes sont restés
L’échelle visuelle analogique (EVA) et l’indice d’incapacité d’Oswestry (ODI) ont également été utilisés pour évaluer les niveaux de douleur et la capacité d’activité quotidienne. Les chercheurs ont utilisé des kits ELISA pour évaluer les niveaux de β-endorphine des patients.
À la fin du traitement, le taux d’efficacité total dans le groupe d’acupuncture à l’aiguille chaude était supérieur à celui du groupe témoin, 86,66 % et 63,34 % respectivement. Les scores VAS et ODI étaient inférieurs tandis que les niveaux de β-endorphine étaient plus élevés dans le groupe d’acupuncture à l’aiguille chaude. Les résultats montrent que l’ajout de moxibustion favorise la sécrétion de β-endorphines et permet un meilleur soulagement de la douleur. Apprenez-en plus sur le traitement des maux de dos dans le cours de formation continue en acupuncture : Lombalgie.
Au total, 60 cas de hernie discale lombaire ont été inclus dans l’étude. Ils ont été randomisés en groupes d’acupuncture manuelle et à aiguille chaude, avec 30 cas dans chaque groupe. Le groupe d’acupuncture manuelle était composé de 16 hommes et 14 femmes, l’âge moyen était de 54,6 ± 5,4 ans et l’évolution de la condition était de 4 à 15 mois. L’évolution moyenne de l’état était de 8,5 ± 4,3 mois. Le groupe d’acupuncture à l’aiguille chaude était composé de 15 hommes et 15 femmes, l’âge moyen était de 55,1 ± 5,4 ans et l’évolution de l’état était de 4 à 15 mois. L’évolution moyenne de l’état était de 8,1 ± 3,7 mois.
Les patients inclus dans l’étude avaient des antécédents de traumatisme lombaire ou d’entorse chronique. Ils souffraient du froid et de l’humidité selon les principes de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Ils ressentaient des douleurs irradiantes dans les hanches et les membres inférieurs, et les niveaux de douleur augmentaient avec la pression abdominale. Des mouvements lombaires restreints ont été observés. En outre, les patients souffraient d’hypersensibilité sensorielle ou de matité des membres inférieurs dans la zone touchée. Le groupe acupuncture manuelle a reçu une acupuncture sur les points suivants (bilatéral) :
- EX-B2 (Jiaji, dans la zone touchée)
- BL40 (Weizhong)
- GB34 (Yanglingquan)
- GB30 (Huantiao)
Des aiguilles de marque Huatuo (0,30 mm × 50 mm) ont été utilisées pour la procédure et insérées perpendiculairement. Pour les points d’acupuncture Jiaji, la profondeur d’insertion était de 30 à 50 mm. Pour l’arrivée du deqi, une sensation d’engourdissement a été ressentie dans la zone des pieds. D’autres points ont également atteint une sensation de deqi. Les aiguilles ont été retenues pendant 30 minutes. Les traitements ont été administrés un jour sur deux, cinq traitements complétant une session. Trois séances ont été administrées au total, avec un intervalle de deux jours entre les séances.
Le groupe d’acupuncture à l’aiguille chaude a reçu une moxibustion sur des points d’acupuncture Jiaji bilatéraux en plus du traitement ci-dessus. Des morceaux de Moxa (1,5 cm × 2 cm) ont été reliés aux poignées des aiguilles. Les patients ont par ailleurs suivi le même traitement que le groupe d’acupuncture manuelle régulière. Les résultats montrent que l’acupuncture, en particulier l’acupuncture à l’aiguille chaude, soulage les patients souffrant d’une hernie discale lombaire.
Référence:
[1] Zai Fenglei, Wu Ruilan, Zheng Meimeng, Guo Liyun, La moxibustion à l’aiguille chaude soulage les symptômes des patients atteints d’hernie discale lombaire et régule à la hausse la β-endorphine, Acupuncture Research, août 2018, vol. 43, n° 8.
