L’acupuncture est efficace pour augmenter le taux effectif total de traitement médicamenteux pour le soulagement de l’angine causée par une maladie coronarienne (CHD). Des chercheurs du septième hôpital municipal de Wuhan ont combiné l’acupuncture avec un traitement médicamenteux standard. Les patients recevant les deux modalités dans un protocole de traitement combiné ont eu des résultats supérieurs pour les patients par rapport aux patients recevant uniquement un traitement médicamenteux. Les résultats ont été confirmés par les résultats ECG, le nombre d’événements indésirables et les taux de récidive.
Deux groupes d’étude ont été comparés. Le premier groupe a reçu des comprimés de simvastatine (20 mg), des comprimés entérosolubles d’aspirine (100 mg) et l’injection de Danshen Chuanxiongqin (10 ml) une fois par jour pendant 10 jours. La simvastatine est un médicament hypocholestérolémiant utilisé pour protéger les parois des artères. Danshen Chuanxiongqin Injection est un médicament breveté chinois pour le traitement des maladies cardiovasculaires. Le groupe deux a reçu de l’acupuncture plus le traitement médicamenteux identique administré au groupe un, une fois par jour pendant un total de 10 jours. Le groupe de médicaments avait un taux effectif total de 77,8 %. Le groupe acupuncture plus médicament a atteint un taux effectif total de 93,3 %. [1]
Conception
Les chercheurs (Wang et al.) ont utilisé le plan d’étude suivant. Au total, 90 patients ont été traités et évalués dans cette étude. Les patients ont été diagnostiqués avec CHD (avec l’angine comme symptôme principal). Ils ont été divisés au hasard en deux groupes, avec 45 patients dans chaque groupe.
La répartition statistique pour chaque groupe randomisé était la suivante. Le groupe de contrôle des drogues comprenait 30 hommes et 15 femmes. L’âge moyen était de 62,11 ± 5,42 ans. L’évolution moyenne de la maladie était de 2,61 ± 0,98 ans. Le groupe de traitement par acupuncture comprenait 28 hommes et 17 femmes. L’âge moyen était de 61,51 ± 4,95 ans. L’évolution moyenne de la maladie était de 2,61 ± 0,96 ans. Il n’y avait pas de différences statistiques significatives dans les données démographiques ci-dessus.
Procédure d’acupuncture
Les points d’acupuncture utilisés pour le groupe de traitement comprenaient les éléments suivants :
- PC6 (Neiguan)
- CV17 (Danzhou)
- HT7 (Shenmen)
- SP6 (Sanyinjiao)
- SP10 (Xuehai)
- ST36 (Zusanli)
- CV4 (Guan Yuan)
Après l’insertion de l’aiguille, un appareil d’électrothérapie G6805 a été connecté aux aiguilles avec une onde continue pendant 30 minutes. L’intensité a été fixée aux niveaux de tolérance du patient. Chaque séance d’acupuncture a été menée quotidiennement pendant un total de 10 jours.
Résultats
Les patients ont été évalués avant et après le traitement. Le taux d’amélioration de l’ECG du groupe de traitement par acupuncture était plus important que celui du groupe témoin. Le taux de survenue d’événements indésirables dans le groupe de traitement par acupuncture était de zéro, tandis que celui du groupe témoin était de 57,8 % (26/45).
Les chercheurs ont effectué des suivis à la semaine 2 et à la semaine 4 après la fin du traitement. Ils ont constaté que le taux de récidive dans le groupe de traitement par acupuncture était de zéro et 6,7 %, respectivement. Le taux de récidive dans le groupe témoin était de 20,0 % et 66,7 %, respectivement. Il y avait des différences statistiques significatives entre les deux groupes.
Recherche en acupuncture
Dans une découverte similaire, Chen et al. concluent que l’acupuncture et la moxibustion renforcent les effets thérapeutiques de l’aspirine dans le traitement de l’angor causé par la coronaropathie. [2] L’utilisation d’aspirine (100 mg par voie orale, une fois par jour pendant 10 jours) combinée à l’acupuncture et à la moxibustion a atteint un taux d’efficacité total de 73,4 %. La performance ECG a été utilisée pour enregistrer les résultats. Les principaux points d’acupuncture utilisés dans l’étude étaient les suivants :
- BL15 (Xinshu)
- PC6 (Neiguan)
- BL17 (Geshu)
- CV17 (Danzhou)
Le traitement a commencé avec des patients en décubitus dorsal ou assis. Après désinfection des sites des points d’acupuncture, une aiguille filiforme jetable a été insérée dans chaque point d’acupuncture avec une vitesse d’entrée élevée de l’aiguille. Pour Xinshu et Geshu, l’aiguille a été insérée obliquement vers la direction de la colonne vertébrale, atteignant une profondeur de 1 à 1,5 cun. Pour Danzhong, l’aiguille a été insérée transversalement à une profondeur h de 0,5 à 1 cun. Une fois qu’une sensation de deqi a été obtenue, les aiguilles ont été conservées et la moxibustion a été réalisée sur les mêmes points d’acupuncture. Un temps de rétention de l’aiguille de 30 minutes a été observé.
Le taux d’efficacité total du traitement a été dérivé du pourcentage de patients ayant atteint au moins un niveau d’amélioration efficace du traitement. L’efficacité du traitement pour chaque patient a été classée en 1 des 3 niveaux :
- Significativement efficace : Récupération complète de l’ECG
- Efficace : récupération du segment ST ≥ 0,05 mV, passage d’ondes T inversées plates à droites ou changements d’ondes T peu profondes et amélioration du bloc de conduction auriculo- ou intraventriculaire
- Pas efficace : l’ECG n’a montré aucune amélioration visible
Les deux études examinées dans cet article démontrent que l’acupuncture renforce l’efficacité du traitement de l’angine de poitrine et de la coronaropathie. L’acupuncture combinée à la pharmacothérapie traditionnelle a produit un taux effectif total élevé, un faible taux de rechute et aucun effet indésirable significatif. Compte tenu des données, l’acupuncture et d’autres modalités de MTC sont recommandées comme options de traitement viables par les chercheurs.
Les références:
[1] Wang B, Wu S, Xie J. (2017). Observation clinique sur l’électroacupuncture dans le traitement de l’angine de poitrine de la maladie coronarienne avec syndrome de stase sanguine. Journal de l’Université de médecine chinoise du Hubei, 19(3):77-80.
[2] Chen F. (2015). Effet clinique de l’acupuncture dans le traitement des maladies coronariennes dans 102 cas. Industrie chinoise de la santé, 12(20):166-167.
