Le partenariat Blue Cross MN élargit les soins basés sur la valeur pour les membres ruraux

Par Victoria Bailey

– Blue Cross et Blue Shield of Minnesota (Blue Cross) ont uni leurs forces avec le fournisseur de soins axé sur la valeur Homeward pour développer l’accès aux soins pour les membres de Medicare Advantage vivant dans les communautés rurales du Minnesota.

Grâce à ce partenariat basé sur la valeur, les membres de Blue Cross Medicare Advantage dans 24 comtés du Minnesota en dehors de la zone métropolitaine de Twin Cities auront accès aux services de soins de Homeward au printemps 2023. Ces offres comprennent des visites à domicile, des visites communautaires et la technologie. services activés tels que la télésanté.

“Notre accord avec Homeward est une autre étape importante pour les plans Medicare Advantage de Blue Cross reconnus au niveau national”, a déclaré Mark Steffen, MD, vice-président principal et médecin-chef de Blue Cross et Blue Shield du Minnesota, dans le communiqué de presse.

« Blue Cross et Homeward travailleront avec les hôpitaux, les cliniques et les systèmes de soins locaux dans chaque communauté pour s’assurer qu’ensemble, nous pouvons travailler pour résoudre l’un des plus grands défis du système de santé actuel. Nous sommes ravis d’avoir l’opportunité d’augmenter notre soutien aux populations et aux communautés qui ont besoin de plus de ressources de santé.

Homeward fournit un soutien tout au long du parcours de soins d’un patient, offrant des références et des soins supplémentaires après la sortie. L’entreprise dessert les communautés rurales et privilégie le recrutement local pour renforcer les effectifs des cliniques et des hôpitaux.

Les membres Blue Cross Medicare Advantage recevront des soins dans le cadre d’un arrangement basé sur la valeur du risque complet. Les paiements des soins de santé seront liés à 100 % à l’amélioration des résultats de santé et à la réduction du coût total des soins.

Blue Cross et Homeward prévoient d’étendre l’offre à d’autres comtés du Minnesota à mesure qu’ils identifient davantage de patients présentant des lacunes en matière de soins.

Les communautés rurales, en particulier, font face à de graves inégalités en matière de santé. Selon le Policy Institute de la National Rural Health Association, 80 % des comtés ruraux des États-Unis n’ont pas suffisamment de prestataires de soins primaires.

Seuls 20% des prestataires de soins de santé desservent les communautés rurales du Minnesota, et plus d’un quart des médecins ruraux prévoient de quitter le marché du travail au cours des cinq prochaines années, a constaté le ministère de la Santé du Minnesota. De plus, 40 % de tous les membres de la Croix Bleue vivent en dehors de la région des villes jumelles.

“Je ne peux pas être plus fière de m’associer au plus grand plan de santé de mon État natal du Minnesota pour fournir des soins”, a déclaré Jennifer Schneider, MD, cofondatrice et directrice générale de Homeward, qui a grandi à Winona, MN. « La mission de Homeward est personnelle, et la possibilité d’offrir une expérience de soins de bout en bout à des personnes méritantes est un privilège. Je suis reconnaissant de l’approche novatrice de Blue Cross et de son engagement à offrir la meilleure expérience de soins et les meilleurs résultats.

Ce n’est pas la première fois que Croix Bleue tire parti d’un accord basé sur la valeur pour réduire les coûts pour les membres. À l’automne 2019, le payeur a conclu un contrat basé sur la valeur avec Minnesota Oncology, une pratique du US Oncology Network.

Au cours des deux premières années, le contrat a permis de réduire les coûts des soins contre le cancer de plus de 10 % pour les patients bénéficiant d’une couverture collective de l’employeur de la Croix Bleue. De plus, ces patients ont connu une diminution des visites aux urgences et des hospitalisations.

Un autre payeur Blue Cross, Blue Cross Blue Shield du Michigan, a récemment contribué à la transition vers des soins basés sur la valeur en lançant des accords de remboursement à risque complet avec six organisations prestataires.

Avec les nouveaux contrats, environ 30% des membres du payeur Medicare Advantage recevront des services de médecins participant à des contrats de remboursement à risque complet.

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