La première étude du genre couvrant plus de sept décennies suggère que les personnes qui avaient une infection des voies respiratoires inférieures (IVRI), comme la bronchite ou la pneumonie, à l’âge de deux ans étaient 93% plus susceptibles de mourir prématurément d’une maladie respiratoire. maladie à l’âge adulte, quel que soit le milieu socio-économique ou le statut tabagique.
L’étude portant sur 3 589 personnes de plus de 73 ans estime que l’IVRI de la petite enfance était liée à 179 188 décès supplémentaires en Angleterre et au Pays de Galles au cours des 47 années entre 1972 et 2019, ce qui équivaut à un cinquième des décès prématurés dus aux maladies respiratoires au cours de cette période.
Selon les auteurs du rapport, ces résultats remettent en question l’idée fausse selon laquelle la mortalité adulte due aux maladies respiratoires n’est liée qu’au tabagisme à l’âge adulte, et soulignent la nécessité de mettre en œuvre des interventions plus tôt dans la vie pour prévenir les IVRI infantiles et améliorer la santé des enfants souffrant de telles maladies. infections.
Les maladies respiratoires chroniques posent un problème majeur de santé publique, avec environ 3,9 millions de décès en 2017, soit 7 % de tous les décès dans le monde. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) a causé la plupart de ces décès.
Il a été démontré que les IVRI infantiles étaient liées au développement de troubles de la fonction pulmonaire chez l’adulte, de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique, mais il n’était pas clair auparavant s’il existait un lien avec la mort prématurée à l’âge adulte.
“Les mesures préventives actuelles pour les maladies respiratoires chez l’adulte se concentrent principalement sur les facteurs de risque liés au mode de vie des adultes, tels que le tabagisme. Lier un décès respiratoire adulte sur cinq à des infections courantes plusieurs décennies plus tôt dans l’enfance montre la nécessité de cibler le risque bien avant l’âge adulte. Pour prévenir la perpétuation de les inégalités existantes en matière de santé des adultes dont nous avons besoin pour optimiser la santé des enfants, notamment en luttant contre la pauvreté infantile. Les preuves suggérant que les maladies chroniques chez les adultes sont d’origine précoce aident également à lutter contre la stigmatisation selon laquelle tous les décès dus à des maladies telles que la MPOC sont liés à des facteurs liés au mode de vie », a déclaré James Allinson, Imperial College London, Royaume-Uni et auteur principal de l’étude. L’étude a utilisé les données d’une cohorte britannique à l’échelle nationale (l’enquête nationale sur la santé et le développement), qui a recruté des individus à la naissance en 1946, et a examiné les dossiers de santé et de décès jusqu’à à l’année 2019. Sur les 3 589 participants à l’étude, 25 % (913/3 589) avaient une IVRI avant l’âge de deux ans. Fin 2019, 19 % (674/3 589) des participants étaient décédés avant l’âge de 73 ans. Parmi ces 674 décès prématurés d’adultes, 8 % (52/674) sont décédés de maladies respiratoires, principalement de MPOC.
Une analyse ajustée en fonction du milieu socio-économique pendant l’enfance et du statut de fumeur suggère que les enfants qui avaient une IVRI à l’âge de deux ans étaient 93 % plus susceptibles de mourir prématurément à l’âge adulte d’une maladie respiratoire que les enfants qui n’avaient pas eu d’IVRI à l’âge de deux ans. Cela équivaut à un taux de 2,1 % de décès prématurés d’adultes par maladie respiratoire chez ceux qui ont eu une IVRI dans la petite enfance, comparativement à 1,1 % chez ceux qui n’ont pas déclaré d’IVRI avant l’âge de deux ans.
Alors que ce risque représente un décès prématuré d’adulte d’origine respiratoire sur cinq, ceux attribuables au tabagisme représentent trois sur cinq en Angleterre et au Pays de Galles au cours de la même période.
Avoir une IVRI avant l’âge de deux ans n’était associé qu’à un risque accru de décès prématuré dû à des maladies respiratoires, et non à d’autres maladies, telles que les maladies cardiaques ou les cancers.
