FFace à la pression pour réduire les coûts de traitement du diabète, Eli Lilly & Co. a annoncé le 1er mars qu’elle réduisait les prix de l’insuline et plafonnait immédiatement le coût de toutes ses insulines à 35 $ par mois. Le président Joe Biden, qui a mis l’accent sur les coûts de l’insuline dans son discours sur l’état de l’Union le mois dernier, a salué la décision de Lilly et a appelé les autres fabricants de médicaments à également baisser les prix de l’insuline.
Les baisses de prix de Lilly, basée à Indianapolis, l’un des trois premiers producteurs mondiaux d’insuline, devraient apporter un soulagement critique aux millions d’Américains qui comptent sur ce médicament pour contrôler leur glycémie. Jusqu’à présent, aucun des autres principaux fabricants d’insuline n’a annoncé de nouveaux plafonds de prix à la lumière de l’annonce de Lilly, mais les experts en politique de santé affirment que ses concurrents sont désormais confrontés à une pression croissante pour réagir.
“Ce sont des problèmes difficiles à ignorer lorsque le président et les groupes de défense en parlent constamment”, déclare Nick Fabrizio, professeur de politique de santé à l’Université Cornell. “Il y a beaucoup de pression pour essayer de proposer une stratégie de prix qui semble plus sensible aux difficultés économiques des gens.”
Outre Eli Lilly, les autres principaux fabricants d’insuline sont le fabricant français de médicaments Sanofi et la société pharmaceutique danoise Novo Nordisk. Les trois sociétés contrôlent environ 90 % du marché américain de l’insuline. Les représentants de Sanofi, qui fabrique l’insuline Apidra et Lantus, et de Novo Nordisk, qui fabrique l’insuline NovoLog et Levemir, ont chacun déclaré à TIME qu’ils proposent des programmes qui limitent les coûts pour les personnes avec et sans couverture, mais ne diraient pas s’ils envisagent de suivre le déménagement de Lilly .
Les changements de Lilly surviennent à un moment où la pression monte sur les sociétés pharmaceutiques privées pour qu’elles freinent leurs prix, qui ont monté en flèche ces dernières années et ont imposé un lourd fardeau aux personnes à revenu faible et moyen, qui peuvent rationner ou sauter des doses de leurs médicaments pour économiser frais. Pour certains patients, les paiements directs pour l’insuline sur les régimes d’assurance à franchise élevée peuvent dépasser 1 000 $ par mois, bien que la plupart des patients paient beaucoup moins. Une estimation de 2018 de la Rand Corporation, un groupe de réflexion sur les politiques publiques, a révélé que le prix catalogue moyen d’un flacon d’insuline aux États-Unis était de 98,70 $.
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Le coût de fabrication de l’insuline n’a pas augmenté, selon Amitabh Chandra, professeur de politique publique et d’administration des affaires à ;;. Le coût net moyen des insulines les plus couramment utilisées est aujourd’hui inférieur de 20 % à ce qu’il était en 2007, selon un étude commandée par Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, ou PhRMA. Les experts en politique de santé citent souvent le « evergreening » comme raison pour laquelle l’insuline est si chère, dans laquelle les fabricants modifient légèrement la formulation ou la méthode d’administration d’un médicament afin d’étendre leurs brevets et de décourager le développement de médicaments génériques.
Comment fonctionne le plafonnement des prix d’Eli Lilly
Dans le cadre du nouveau plan de tarification de Lilly, ses insulines les plus couramment prescrites, Humalog et Humulin, coûteront 70 % de moins au quatrième trimestre, qui commence en octobre. Le prix courant actuel d’un flacon de 10 millilitres d’Humalog, une insuline prandiale à action rapide, est actuellement de 274,70 $ et tombera à 66,40 $, tandis que la même quantité d’Humulin passera de 148,70 $ à 44,61 $. Lilly a également annoncé qu’elle réduirait le prix de sa version générique autorisée d’Humalog à 25 $ le flacon, contre 82 $ le flacon, à partir de mai.
“Les patients devraient avoir une expérience cohérente et à moindre coût au comptoir de la pharmacie”, a déclaré David Ricks, PDG d’Eli Lilly, lors d’un appel à la presse mercredi. Il a ajouté que la décision était le résultat de conversations entre la société et des membres du Congrès sur le coût des médicaments. Mais alors que les changements ont été célébrés par beaucoup, d’autres ont estimé que l’annonce était arrivée trop tard et ont noté que rien n’empêchait Lilly d’augmenter à nouveau les prix à l’avenir.
Plus de 30 millions d’Américains souffrent de diabète, et plus de huit millions d’entre eux dépendent de l’insuline pour contrôler leur glycémie, selon l’American Diabetes Association. Sans cela, les patients peuvent mourir ou subir de graves conséquences pour leur santé, notamment l’amputation et l’insuffisance rénale.
Ce que font les autres fabricants d’insuline
Un porte-parole de Sanofi a déclaré que la société avait un programme d’épargne pour aider les gens à réduire leurs coûts de prescription de médicaments contre le diabète, limitant les coûts pour la plupart des patients assurés commercialement à 15 $ ou moins par mois. Ceux qui n’ont pas d’assurance peuvent également obtenir de l’insuline Sanofi à prix réduit ou gratuitement, a déclaré le porte-parole.
Un porte-parole de Novo Nordisk a déclaré que la société vend une version de son insuline pour 25 $ le flacon chez Walmart et fournit des fournitures uniques de 30 jours aux personnes risquant de rationner leur insuline. “Novo Nordisk continuera d’écouter et d’évaluer pour nous aider à comprendre les besoins émergents des patients et à se concentrer sur des solutions durables dans un système de santé en évolution”, a déclaré le porte-parole.
En plus de la pression politique croissante pour faire baisser davantage les prix de l’insuline, les fabricants de médicaments sont également confrontés à la menace de la concurrence extérieure à l’industrie. Mark Cuban Cost Plus Drug Co., par exemple, vend des médicaments à bas prix en ligne, et Civica Rx, une société à but non lucratif de Lehi, dans l’Utah, a déclaré qu’elle prévoyait de fabriquer et de vendre des versions génériques d’insuline aux consommateurs à pas plus de 30 $. un flacon et pas plus de 55 $ pour une boîte de cinq cartouches de stylo. L’État de Californie prévoit également de fabriquer de l’insuline à faible coût.
Fabrizio dit que les dirigeants de Sanofi et de Novo Nordisk se réuniront probablement cette semaine pour discuter s’ils peuvent se permettre de mettre en œuvre des changements de prix similaires à ceux de Lilly. “Ils vont essayer d’identifier les médicaments où ils peuvent encore maintenir un bon profit tout en montrant à la nation qu’ils sont responsables et réactifs”, dit-il. « Une autre entreprise va bouger, puis une autre. Personne ne veut être le dernier.
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