St. Luke’s Health System, un réseau de 11 hôpitaux basé à Kansas City, Missouri, a lancé son modèle de soins Hospital In Your Home en juillet 2022 pour réduire les coûts, améliorer les résultats et améliorer l’expérience du patient.
LE PROBLÈME
Historiquement, Saint Luke’s a obtenu des scores positifs pour l’expérience des patients, mais s’efforce continuellement de s’améliorer. Le modèle de soins HIYH offre au patient la possibilité de rester dans le confort de sa maison, de recevoir des soins de qualité et de rester proche de sa famille.
“Nous pensions que prendre soin du patient là où il voulait être soigné améliorerait l’expérience globale du patient”, a déclaré Deborah Gash, vice-présidente principale et directrice du numérique au St. Luke’s Health System. “Le coût total des soins pour un patient vu à l’hôpital comprend généralement les visites aux urgences, l’hospitalisation et les services de soins post-aigus.
“Nous avons également prévu que le modèle HIYH améliorerait l’état de santé général des patients, réduirait les réadmissions et réduirait l’utilisation des services de soins post-aigus et des visites aux urgences, offrant ainsi un service de plus grande valeur à la communauté”, a-t-elle poursuivi.
De plus, Saint Luke’s pensait que ce modèle de soins aiderait à résoudre les contraintes de capacité qui existent dans l’établissement de briques et de mortier et à atténuer les problèmes de main-d’œuvre. Depuis le début de la pandémie, Saint Luke’s a connu un volume élevé d’installations.
Le modèle HIYH a permis d’augmenter la capacité sans construire de nouveaux lits d’hôpitaux. Il offre également une expérience de travail unique aux travailleurs de la santé, ce qui, selon la direction, permettra au personnel clinique de continuer dans la profession, de pratiquer au sommet de son permis de manière nouvelle et stimulante et d’attirer potentiellement de nouvelles générations de soignants dans le domaine de la santé.
PROPOSITION
Après le lancement de Hospital In Your Home, Saint Luke s’attend à voir une augmentation de la satisfaction globale des patients pour des hospitalisations similaires en soins aigus, une réduction des taux de réadmission et des résultats de santé compatibles avec un séjour en soins aigus physiques.
De plus, il s’attendait à pouvoir combler plus rapidement et plus facilement les postes d’infirmière autorisée et à offrir à ces soignants une expérience clinique plus satisfaisante et une plus grande satisfaction au travail. Enfin, Saint Luke s’attend à voir une réduction des retenues aux urgences et la capacité d’accepter les transferts des hôpitaux communautaires périphériques pour les services de soins tertiaires.
RELEVER LE DÉFI
Saint Luke’s s’est associé à Medically Home pour établir un modèle de soins virtuels et physiques intégrés pour gérer le recensement de HIYH.
“Le modèle de soins s’appuie sur la technologie fournie par Medically Home appelée Cesia, qui est intégrée à l’Epic EHR et installée à domicile pour connecter le patient au centre de commande virtuel”, a expliqué Gash. “Il offre un accès à tout moment aux prestataires et aux patients et assure la surveillance et la gestion de la santé du patient.
“Les procédures et les flux de travail du centre de commande sont conçus pour prendre en charge les soins de haute acuité 24/7/365 à domicile”, a-t-elle poursuivi. “Il est composé de médecins, d’infirmières praticiennes et d’infirmières autorisées de Saint Luke qui sont expérimentés et formés pour fournir des soins de haute acuité à domicile.”
Le centre de commande est connecté à des prestataires de services à domicile pour assurer une équipe de soutien homogène pendant le séjour à l’hôpital. Saint Luke’s fournit la technologie qui permet à tout patient de participer au programme qui répond aux critères cliniques.
La technologie est conçue pour la redondance, la fiabilité et la facilité d’utilisation. L’équipe du centre de commandement coordonne avec divers fournisseurs de services pour apporter des soins de soutien à domicile. La clé du succès du programme est ce réseau de fournisseurs de services, qui fournit tout ce dont un patient a besoin à domicile sur demande, a déclaré Gash.
“Saint Luke’s a soigné plus de 250 patients depuis le début du programme en juillet 2022”, a-t-elle rapporté. “L’âge moyen des patients est de 78 ans et, à ce jour, 54,3 % sont des femmes. Motifs prédominants d’admission : 52 % d’insuffisance cardiaque, 13 % de BPCO, 11 % de pneumonie et 9 % de COVID.”
RÉSULTATS
Le programme a été couronné de succès à plusieurs égards.
“La satisfaction des patients a été 18% plus élevée dans le programme HIYH par rapport à ceux hospitalisés dans un établissement de briques et de mortier”, a déclaré Gash. “Les patients apprécient de pouvoir rester dans le confort de leur maison et rapportent de manière anecdotique qu’ils se sentent mieux en mesure de gérer leurs maladies chroniques.
“Les taux de réadmission ont diminué de 15% pour la population HIYH, avec aucun patient renvoyé en soins post-aigus et aucun incident d’infection nosocomiale ou de mortalité”, a-t-elle poursuivi. “À ce jour, les objectifs de résultats liés au coût et à la qualité ont été atteints, et Saint Luke’s a constaté une réduction des prises en charge aux urgences pour ces patients.”
CONSEILS POUR LES AUTRES
Les programmes HIYH sont complexes et nécessitent une équipe de direction solide pour assurer la supervision et le succès, a conseillé Gash.
« Le partenariat avec Medically Home était important car il a fourni la technologie nécessaire pour gérer le réseau de prestataires de services, a aidé à établir les protocoles et les flux de travail nécessaires, et a identifié et créé le réseau de prestataires de services », a-t-elle poursuivi. “Saint Luke a exigé l’utilisation de son DSE d’entreprise pour assurer la transparence clinique, ce qui est important pour la continuité des soins.
“Notre expérience avec HIYH a ouvert la réceptivité à d’autres modèles de soins et renforcé notre volonté d’innover”, a-t-elle conclu.
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