Donald Trump a annoncé jeudi une série d’initiatives visant à rendre la fécondation in vitro (FIV) plus abordable et accessible aux Américains. Cette démarche, qualifiée de « victoire historique », marque une étape significative pour son administration sur une question qui a récemment polarisé le camp conservateur et s’est imposée comme un enjeu majeur lors des campagnes électorales axées sur les femmes et les familles.
Depuis le Bureau Ovale, le président a détaillé les mesures phares de ce plan. Premièrement, son administration encouragera les employeurs à proposer des prestations de fertilité à leurs salariés, sur le modèle des couvertures dentaires ou optiques. Deuxièmement, un accord novateur a été conclu avec EMD Serono, fabricant de Gonal-F, l’un des médicaments les plus utilisés pour les traitements de fertilité aux États-Unis. L’entreprise s’est engagée à proposer des « réductions massives » sur ses produits via un futur site gouvernemental, TrumpRx.gov, dès l’année prochaine.
« Grâce aux actions que je présenterai cet après-midi, nous réduirons considérablement le coût de la FIV et de bon nombre des médicaments de fertilité les plus courants pour des millions d’Américains », a affirmé Donald Trump. « Les prix baissent considérablement, considérablement. » Il a salué cette initiative comme un « gain historique pour les femmes, les mères et les familles américaines ».
Concrètement, de nouvelles directives du ministère du Travail faciliteront l’intégration de la couverture de fertilité comme avantage complémentaire par les entreprises, y compris les plus petites, sans nécessiter de refonte majeure de leurs régimes d’assurance santé principaux. La Maison Blanche n’a toutefois pas précisé si cette couverture serait rendue obligatoire ni si des subventions seraient accordées aux employeurs optant pour cette démarche.
« Grâce à ce que nous avons signé, les Américains pourront opter pour une couverture spécialisée, tout comme ils bénéficient d’une assurance optique et dentaire, ils pourront bénéficier d’une assurance fertilité pour la première fois », a déclaré le président. Il a par ailleurs avancé que cette couverture permettrait de « réduire le nombre de personnes qui devront finalement recourir à la FIV, car les couples seront en mesure d’identifier et de résoudre les problèmes plus tôt ».
Selon un rapport de KFF, un organisme de recherche à but non lucratif, seulement un grand employeur sur quatre propose actuellement une couverture pour la FIV. De plus, très peu d’États imposent aux compagnies d’assurance de couvrir les traitements de fertilité. Pour la majorité des patients, les procédures, dont le coût peut varier entre 15 000 $ et 25 000 $ (environ 13 800 € à 22 900 €) par cycle, et qui nécessitent souvent plusieurs tentatives, représentent une charge financière importante à régler de leur poche.
L’accord sur les prix des médicaments devrait réduire le coût du Gonal-F et d’autres traitements similaires jusqu’à 73 %. EMD Serono a confirmé que les « patients éligibles » pourraient acheter ses médicaments contre la fertilité avec une réduction de 84 % par rapport aux prix catalogue. Il reste cependant à évaluer l’impact réel de cette baisse sur le coût global de la FIV, les médicaments ne représentant qu’une partie des dépenses. Les frais annexes tels que les échographies, l’anesthésie, les analyses en laboratoire ou la conservation des embryons peuvent, à eux seuls, dépasser les 20 000 $ (environ 18 300 €) par cycle.
Cette annonce répond en partie à une promesse de campagne de Donald Trump, qui avait déclaré en août 2024 vouloir garantir un accès universel aux traitements de fertilité. « Sous l’administration Trump, nous allons payer pour ce traitement », avait-il affirmé dans une interview accordée à NBC News. « Nous allons exiger que la compagnie d’assurance paie. »
Le président a régulièrement abordé la question de l’infertilité comme un enjeu familial, positionnant son approche comme un moyen de soutenir la construction et l’agrandissement des familles américaines. La question a pris une tournure plus urgente pour les Républicains l’année dernière suite à une décision de la Cour suprême de l’Alabama considérant les embryons congelés issus de FIV comme des enfants. Cette décision avait conduit certaines cliniques à suspendre leurs activités et avait contraint les dirigeants du Parti Républicain à clarifier leurs positions. Donald Trump s’était rapidement démarqué de cette décision et avait exhorté les législateurs de l’Alabama à protéger l’accès à la FIV.
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, l’infertilité affecte environ une femme sur six en âge de procréer, et la FIV représente environ 2 % de toutes les naissances aux États-Unis. Si l’annonce de Donald Trump a été saluée par certains défenseurs de la fertilité, d’autres soulignent que le plan repose largement sur le volontariat des employeurs et ne garantit pas une couverture aux plus démunis. Des critiques s’interrogent également sur la réelle portée des réductions négociées pour les familles à revenu moyen, qui devront toujours assumer une partie significative des coûts des traitements.