Publié le 2024-02-29 10:15:00. Une étude récente confirme l’efficacité à long terme du traitement combiné atezolizumab et bevacizumab (Atez/Bev) chez les patients atteints d’un cancer du foie non résécable, avec un taux de survie à trois ans atteignant près de 30%. Les résultats, issus d’une analyse en conditions réelles, sont encourageants, particulièrement pour ceux qui débutent ce traitement en première intention.
- Le taux de survie à 3 ans des patients traités par Atez/Bev est de 29,7%, atteignant 35,9% pour ceux qui ont commencé le traitement en première intention.
- Le taux de réponse objective (ORR) au traitement est de 41,3%, et le taux de contrôle de la maladie (DCR) de 79,4%.
- Des effets indésirables d’origine immunitaire (irAE) ont été observés chez 13,3% des patients, avec des cas graves rares (0,7%).
Une étude rétrospective multicentrique menée sur 555 patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire non résécable (CUHC) a permis d’évaluer les bénéfices à long terme du traitement par atezolizumab et bevacizumab. Les patients inclus présentaient un stade B ou C de la maladie selon la classification BCLC et un score Child-Pugh A ou B, indiquant une fonction hépatique relativement préservée. Le traitement Atez/Bev a été initié entre 2020 et 2021, permettant ainsi d’observer l’évolution des patients sur une période significative.
Les résultats de cette étude démontrent une efficacité notable du traitement Atez/Bev, avec un taux de réponse objective de 41,3% et un taux de contrôle de la maladie de 79,4%. La survie sans progression médiane a été estimée à 6,2 mois, tandis que la survie globale médiane atteint 21,6 mois. Plus important encore, près d’un tiers des patients (29,7%) étaient encore en vie après trois ans. Ce chiffre s’élève à 35,9% chez les patients ayant reçu Atez/Bev en première intention, soulignant l’importance de débuter ce traitement dès que possible.
Plus de la moitié des patients (54,1%) ont bénéficié d’un traitement post-progression, prolongeant ainsi leur survie avec une survie après progression médiane de 10,9 mois. Une proportion plus faible (5,9%) a pu bénéficier d’une thérapie de conversion. Les effets indésirables d’origine immunitaire (irAE) ont été observés chez 13,3% des patients, mais les cas graves nécessitant une intervention ont été rares (0,7%).
Ces données confirment l’intérêt du traitement par Atez/Bev dans la prise en charge du carcinome hépatocellulaire non résécable, offrant une option thérapeutique prometteuse avec une survie à long terme encourageante. L’étude souligne également l’importance d’une prise en charge précoce avec ce traitement pour maximiser les bénéfices pour les patients.
Mots-clés : Essai IMbrave150 ; atezolizumab plus bevacizumab ; carcinome hépatocellulaire ; pronostic.