Publié le 22 février 2026 08:13:00. La vitamine D fait l’objet de recommandations variables, allant de 400 à 2 000 UI par jour. Si certains experts estiment que 2 000 UI pourraient être excessives, d’autres soulignent la prévalence des carences et préconisent des dosages plus élevés, adaptés à chaque individu.
Les recommandations concernant l’apport quotidien en vitamine D varient considérablement, même au sein de la communauté scientifique. La Société allemande de nutrition (DGE) conseille aux personnes peu exposées au soleil de prendre 20 microgrammes de vitamine D par jour, ce qui équivaut à 800 UI. À titre de comparaison, le National Health Service (NHS) britannique recommande 400 UI, tandis que les National Institutes of Health (NIH) américains suggèrent 600 UI.
Face à ces divergences, un apport de 2 000 UI par jour peut sembler élevé. Cependant, la néphrologue et experte en métabolisme Helena Orfanos-Boeckel ne partage pas cette opinion dans sa pratique de médecine préventive et fonctionnelle. Elle privilégie une approche personnalisée de la supplémentation nutritionnelle et hormonale. « Je ne préconise pas une supplémentation aléatoire, mais nous devons reconnaître que beaucoup d’entre nous souffrent de carences nutritionnelles », explique-t-elle. Selon elle, même en l’absence de carence absolue, l’organisme ne reçoit pas toujours tous les nutriments en quantité suffisante.
Dans son cabinet, Helena Orfanos-Boeckel observe que la plupart de ses patients relativement en bonne santé, ayant un phototype de peau entre 2 et 3, nécessitent entre 4 000 et 5 000 UI par jour, associées à des cofacteurs tels que le calcium, le magnésium, le bore et la vitamine K2, afin de maintenir un taux de 25-OH-vitamine D à 60 ng/mL avec un ratio D inférieur à 0,5. Le ratio de vitamine D correspond au rapport entre deux formes de vitamine D dans le sang :
- 25(OH)D (Calcidiol) : la forme de stockage de la vitamine D
- 1,25(OH)₂D (Calcitriol) : la forme active de la vitamine D
Helena Orfanos-Boeckel précise que les avertissements concernant les effets secondaires de la vitamine D concernent souvent le calcitriol, sa forme active, et non la vitamine D elle-même. Une quantité excessive de calcitriol peut entraîner une libération excessive de calcium des os. L’évaluation d’un traitement sûr doit donc prendre en compte plusieurs facteurs, notamment les taux de vitamine D, le ratio de vitamine D et le taux de calcium dans le sang. Selon elle, des taux élevés de calcidiol, allant jusqu’à 150 ng/mL, observés dans le cadre de traitements curatifs à la vitamine D, sont inoffensifs à condition que le métabolisme du calcium soit stable et que le ratio D reste inférieur à 1,0. Des analyses sanguines régulières sont donc indispensables pour garantir la sécurité et l’efficacité du traitement. Son message principal est clair : « Mesurez, faites, mesurez ! » Car seule la connaissance des valeurs sanguines permet de déterminer la dose d’entretien nécessaire pour maintenir des niveaux optimaux.
Bien que 2 000 UI ne soient pas suffisantes pour la plupart des personnes, il est difficile d’établir une recommandation générale sur la dose quotidienne de vitamine D. « Chacun a sa propre ‘pointure’ de vitamine D. Ce qui convient à une personne peut être trop peu ou trop pour une autre », souligne le médecin. Cela dépend également du contexte médical dans lequel le traitement à la vitamine D est mis en place. Certaines personnes peuvent obtenir un apport optimal avec 1 000 UI par jour, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de jusqu’à 20 000 UI pour atteindre des niveaux stables.
L’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a établi un apport maximal quotidien de 4 000 UI pour la plupart des adultes, considéré comme sans danger pour la santé. Selon la Society for Applied Vitamin Research, l’EFSA a réévalué cette recommandation l’année dernière et a conclu qu’il n’était pas nécessaire de modifier l’apport supérieur tolérable. Des doses quotidiennes plus élevées peuvent être recommandées aux personnes âgées, mais uniquement sous contrôle médical.
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