Publié le 2025-10-08 17:15:00. Une forme de cancer du sein moins courante mais plus insidieuse est en recrudescence aux États-Unis, selon une nouvelle étude. Les recherches mettent en lumière une augmentation notable des cas de carcinome lobulaire invasif, particulièrement préoccupante en raison de ses spécificités de développement et d’un pronostic à plus long terme moins favorable.
- Les taux de cancer du sein lobulaire augmentent 3,5 fois plus vite que ceux de tous les autres types de cancer du sein confondus (2,8 % par an contre 0,8 % par an).
- Ce type de cancer se développe dans les lobules mammaires et peut présenter des schémas de croissance dispersés, retardant potentiellement le diagnostic.
- Les femmes asiatiques américaines et insulaires du Pacifique enregistrent la hausse la plus marquée, avec une augmentation annuelle de 4,4 %.
Selon des chercheurs, le carcinome lobulaire invasif, qui représente un peu plus de 10 % des cancers du sein, connaît une augmentation alarmante de ses diagnostics. Cette tendance rend l’année en cours particulièrement critique pour une meilleure compréhension de cette pathologie. Les taux de survie au-delà de sept ans sont significativement inférieurs par rapport au type de cancer du sein le plus fréquent, le carcinome canalaire. Ceci souligne l’urgence de développer des stratégies de prévention et de détection précoce spécifiquement ciblées sur ce sous-type.
Le carcinome lobulaire prend naissance dans les lobules, les glandes productrices de lait du sein. Contrairement au carcinome canalaire, qui se développe dans les canaux galactophores, le carcinome lobulaire invasif peut se manifester et progresser de manière distincte. Il a tendance à se développer selon un schéma diffus plutôt qu’en formant une masse palpable typique, ce qui peut entraîner un retard dans son identification.
L’étude, qui s’est appuyée sur l’analyse de données issues de programmes de surveillance du cancer et de registres aux États-Unis, révèle que la hausse la plus abrupte des cas concerne les femmes asiatiques américaines et insulaires du Pacifique, avec une augmentation de 4,4 % par an. Les femmes blanches présentent le taux le plus élevé de carcinome lobulaire invasif, avec près de 15 cas pour 100 000 femmes, comparativement à 11 cas pour 100 000 femmes noires. Bien que le pronostic à court terme puisse sembler plus favorable que pour le carcinome canalaire, les données à dix ans révèlent une autre réalité.
Pour les femmes atteintes de cancer lobulaire invasif ayant métastasé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes, le taux de survie à dix ans est de 78 %, contre 76 % pour le carcinome canalaire. Si la maladie s’est propagée à des parties plus éloignées du corps, le taux de survie à dix ans tombe à 20 % pour le carcinome lobulaire, contre 12 % pour le carcinome canalaire. Ces chiffres mettent en évidence un paradoxe préoccupant : malgré une bonne évolution initiale, le pronostic à long terme des formes métastatiques de cancer lobulaire invasif est moins bon.
« Le cancer invasif du sein lobulaire est très peu étudié, probablement en raison d’un très bon pronostic à court terme. Mais à dix ans, ces femmes atteintes de maladie métastatique ont deux fois moins de chances d’être en vie que leurs homologues atteintes d’un cancer canalaire, probablement en raison de sa dissémination unique et de sa résistance au traitement. »
Rebecca Siegel, directrice scientifique principale de la recherche sur la surveillance du cancer à l’American Cancer Society (ACS)
« Notre étude souligne la nécessité d’obtenir beaucoup plus d’informations sur les cancers lobulaires à tous les niveaux, des études génétiques aux données des essais cliniques, afin que nous puissions améliorer les résultats pour le nombre croissant de femmes touchées par ce cancer. »
Rebecca Siegel, directrice scientifique principale de la recherche sur la surveillance du cancer à l’ACS
La National Breast Cancer Foundation propose des informations complémentaires sur le cancer du sein lobulaire.