Publié le 13 février 2026 12h48. Une étude menée à Stockholm révèle une baisse significative de la mortalité chez les personnes s’injectant des drogues grâce à l’accès accru à la naloxone et à une diminution de la consommation d’opioïdes, malgré une augmentation des décès liés à des causes naturelles.
- La mortalité globale chez les usagers de drogues injectables participant à un programme d’échange de seringues a diminué sur dix ans.
- Les décès par surdose d’opioïdes ont chuté de près de 80 % durant la période étudiée.
- La distribution de naloxone, un antidote aux surdoses d’opioïdes, et la réduction de la consommation d’opioïdes sont des facteurs clés de cette amélioration.
Une étude de l’Institut Karolinska a suivi 4 192 personnes ayant fréquenté le programme d’échange de seringues de Stockholm entre avril 2013 et mars 2023. Les données de ce programme ont été croisées avec les registres des causes de décès du Conseil national de la santé et de la protection sociale suédois. Les résultats, publiés dans le Journal de réduction des méfaits, mettent en lumière l’impact positif des stratégies de réduction des risques.
Au total, 685 décès ont été recensés parmi les participants à l’étude, soit 16 % de la cohorte. L’analyse révèle une tendance à la baisse de la mortalité globale au fil du temps. La diminution la plus spectaculaire concerne les décès par surdose d’opioïdes, principale cause de décès dans ce groupe, représentant 53 % des cas. Le taux de mortalité par surdose d’opioïdes est passé de 29,40 décès pour 1 000 personnes par an à 5,88 décès sur la même période.
Cette baisse coïncide avec deux événements majeurs : le début de la distribution de naloxone dans le cadre du programme d’échange de seringues en janvier 2018, et une diminution de la consommation d’opioïdes chez les usagers suivis.
« Nous observons une nette diminution des décès par surdose d’opioïdes au fil du temps. Cela renforce l’idée qu’un accès plus large aux stratégies de réduction des risques peut faire une réelle différence. »
Elin Holmén, chercheuse au Centre de recherche en psychiatrie du Département de neurosciences cliniques de l’Institut Karolinska
L’étude précise que le fait de consommer des opioïdes était le facteur le plus fortement associé à la mortalité globale et aux décès par surdose d’opioïdes. Des injections moins fréquentes et une cure de désintoxication récente étaient également corrélées à un risque accru. En revanche, un traitement médicamenteux pour la dépendance aux opioïdes était associé à un risque plus faible de décès, quelle qu’en soit la cause, et de décès par surdose d’opioïdes.
Elin Holmén souligne l’importance de poursuivre et d’étendre l’accès aux traitements médicamenteux pour la dépendance aux opioïdes, ainsi que de garantir la disponibilité de la naloxone pour les personnes à risque.
« Les résultats soulignent l’importance de continuer à étendre le traitement médicamenteux de la dépendance aux opioïdes et le fait que la naloxone est facilement disponible pour les personnes vivant dans des environnements à risque, ce qui peut prévenir des décès et sauver des vies. »
Elin Holmén, chercheuse au Centre de recherche en psychiatrie du Département de neurosciences cliniques de l’Institut Karolinska
Parallèlement à la diminution des décès par surdose, l’étude note une augmentation de la mortalité due à des causes naturelles, liées à des maladies. Ce phénomène pourrait refléter le vieillissement de la population suivie et sa vulnérabilité médicale accrue, soulignant la nécessité d’interventions de santé plus larges.
Les chercheurs suggèrent également que la mise en place de salles de consommation supervisée, où l’usage de drogues peut être encadré médicalement, pourrait constituer une mesure complémentaire pour réduire davantage la mortalité.
Article scientifique : Mortalité toutes causes confondues et décès par surdose chez 4 192 consommateurs de drogues injectables à Stockholm : une étude de cohorte basée sur des registres sur 10 ans, Journal de réduction des méfaits.