Publié le 29 février 2024 14:35:00. Une étude internationale majeure sur les transfusions sanguines chez les patients atteints de lésions cérébrales graves a distingué l’Hôpital du Christ Rédempteur (HCR) comme son principal centre de recrutement, confirmant l’expertise brésilienne dans ce domaine crucial de la neurologie.
- L’étude « Train » a révélé que maintenir un taux d’hémoglobine autour de 9 g/dL (grammes par décilitre) améliore significativement les chances de rétablissement des patients neurocritiques.
- L’HCR, en collaboration avec l’Instituto do Cérebro de Rio de Janeiro, a été le seul établissement brésilien à participer à cette recherche de grande envergure menée dans 22 pays.
- Les résultats de l’étude ont déjà influencé les protocoles de soins dans plusieurs hôpitaux européens, notamment en Belgique et au Danemark.
L’Hôpital du Christ Rédempteur, faisant partie du Groupe Hospitalier de Conceição, s’est imposé comme un acteur clé dans la recherche médicale internationale grâce à sa participation à l’étude « Train ». Cette étude, qui a évalué plus de 8 246 patients souffrant de traumatismes crâniens, d’hémorragies sous-arachnoïdiennes et d’hémorragies intracérébrales dans 72 unités de soins intensifs à travers le monde, est considérée comme l’une des avancées les plus significatives en neurologie en 2025. Récemment, Medscape, une plateforme de contenu médical numérique de référence, a classé cette recherche parmi les trois meilleures études en neurologie, et le Journal of the American Medical Association (JAMA) l’a reconnue comme l’une des dix études les plus pertinentes dans tous les domaines de la médecine.
L’étude s’est concentrée sur l’impact de différents taux d’hémoglobine sur la récupération des patients neurocritiques. Si un taux élevé d’hémoglobine était supposé avoir un effet protecteur sur le cerveau, les transfusions sanguines comportent des risques non négligeables, tels que des effets secondaires, des infections et des complications pulmonaires. Sur les 850 patients inclus dans l’étude, 133 ont été suivis à l’hôpital Cristo Redentor. Pendant 24 mois, l’équipe du Dr. Carla Rynkowski, chercheure principale au HCR, a évalué les patients admis pour déterminer leur éligibilité et a suivi leur état jusqu’à 30 jours après leur hospitalisation, puis six mois après leur sortie.
Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes, l’un visant un taux d’hémoglobine de 7 g/dL et l’autre de 9 g/dL. Les résultats ont démontré que, 180 jours après le début de l’étude, le groupe ayant bénéficié d’un taux d’hémoglobine plus élevé présentait moins de problèmes neurologiques (décès, état végétatif, séquelles invalidantes) dans 62,6 % des cas, contre 72,6 % dans le groupe avec un taux plus faible.
« Il y avait toute une justification physiologique pour le justifier, mais aucun article à ce jour n’a pu le prouver scientifiquement. Cette étude change le paradigme concernant la mesure dans laquelle nous devons maintenir notre taux d’hémoglobine. »
Carla Rynkowski, médecin de réanimation et chercheure principale au HCR
Fernanda Zanotto Kramer, responsable des admissions à l’HCR, souligne que l’établissement accueille environ 80 % de patients neurocritiques dans son service de soins intensifs. « En plus de disposer d’équipements de pointe, notre équipe multidisciplinaire est spécialisée dans ce type de soins », explique-t-elle, ajoutant que ces facteurs, combinés au nombre élevé de patients gravement malades, ont contribué à faire de l’HCR un centre de recrutement privilégié pour la recherche.
L’équipe de recherche espère que cette étude encouragera d’autres hôpitaux brésiliens à participer à des projets de recherche clinique. Le Dr. Rynkowski insiste sur l’importance de garantir un approvisionnement suffisant en sang, suggérant des stratégies pour optimiser l’utilisation des réserves et des campagnes de sensibilisation au don du sang. « Une ou deux poches de sang supplémentaires pour ces patients peuvent faire une grande différence dans leur évolution », conclut-elle.