Publié le 23 février 2026 18:05:00. Une étude révèle d’importantes disparités dans le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate entre les hommes présentant une déficience intellectuelle et ceux qui n’en ont pas, soulignant un besoin urgent d’améliorer l’accès aux soins pour cette population vulnérable.
- Les hommes ayant une déficience intellectuelle présentent une proportion plus élevée de symptômes évocateurs d’un cancer de la prostate (20,6 %) par rapport à ceux sans déficience intellectuelle (13,1 %).
- Le délai de diagnostic du cancer de la prostate est significativement plus long pour les hommes ayant une déficience intellectuelle, avec un diagnostic posé dans 7,7 % des cas dans les 56 jours suivant un premier test PSA élevé, contre 15,1 % pour les autres hommes.
- Le diagnostic de cancer de la prostate est plus souvent posé au stade avancé chez les hommes ayant une déficience intellectuelle, avec une progression de la maladie enregistrée comme cause sous-jacente du décès dans 100 % des cas, contre 95 % pour les autres hommes.
Une étude de cohorte basée sur la population, publiée dans European Urology Oncology, a mis en évidence des inégalités significatives dans la prise en charge du cancer de la prostate chez les hommes présentant une déficience intellectuelle. L’étude a analysé les données de 29 554 hommes ayant une déficience intellectuelle et de 518 739 hommes sans déficience intellectuelle, en s’appuyant sur les dossiers de soins de santé électroniques anonymisés de la base de données Aurum Clinical Practice Research Datalink (CRPD). Ces données ont été corrélées avec les informations issues des registres de mortalité de l’Office for National Statistics (ONS), du National Cancer Registration Analysis Service (NCRAS) et des statistiques sur les épisodes hospitaliers (HES).
Les résultats indiquent que les hommes ayant une déficience intellectuelle sont plus susceptibles de présenter des symptômes évocateurs d’un cancer de la prostate, mais qu’ils sont moins souvent soumis à des tests de dépistage, notamment le test de l’antigène prostatique spécifique (PSA). Parmi ceux présentant des symptômes, seulement 15,8 % du groupe ayant une déficience intellectuelle ont bénéficié d’un test PSA dans les 90 jours, contre 25,5 % dans le groupe témoin (RR : 0,66 ; IC à 95 % : 0,63-0,70). De plus, après un test PSA élevé, les hommes ayant une déficience intellectuelle sont moins souvent référés pour des examens complémentaires (18,2 % contre 21,6 %) et moins susceptibles de subir une biopsie de la prostate (5,5 % contre 9,3 %).
Selon le Dr Oliver Kennedy, professeur clinicien à l’Université de Manchester et au Christie NHS Foundation Trust et auteur principal de l’étude :
« Les troubles d’apprentissage sont de plus en plus reconnus comme un facteur caché de mortalité par cancer. Cependant, les preuves sur les soins du cancer de la prostate dans cette population sont limitées. »
Oliver Kennedy, MD, professeur clinicien à l’Université de Manchester et au Christie NHS Foundation Trust
Il ajoute que cette étude identifie des points précis du parcours de diagnostic et de traitement du cancer de la prostate qui pourraient expliquer les moins bons résultats observés chez les patients présentant un trouble d’apprentissage.
L’étude précise que la plupart des patients inclus étaient inscrits auprès d’un cabinet de médecine générale, condition préalable à l’accès aux soins du National Health Service (NHS). L’âge médian des participants était de 52,0 ans (écart type : 18,2 ans), avec une proportion similaire de patients de plus de 70 ans dans les deux groupes (12,1 % et 12,8 %). La majorité des patients étaient blancs (91,0 % et 85,9 %) et une proportion significative présentait un indice de privation multiple élevé (26,1 % et 21,0 %). Le suivi médian de l’étude était de 5,4 ans.
Références
- Kennedy OJ, Chauhan U, Gorman L et al. Soins du cancer de la prostate chez les hommes ayant une déficience intellectuelle : une étude de cohorte basée sur la population sur les symptômes, le diagnostic, le traitement et la survie. Euro Uro Oncol.
- Une étude révèle des inégalités chez les hommes ayant des troubles d’apprentissage et un cancer de la prostate. Communiqué de presse. L’Université de Manchester.