Les maladies cardiovasculaires liées à l’obésité représentent un fardeau économique majeur pour le système de santé italien, avec plus de 1,4 million d’hospitalisations en cinq ans. Une nouvelle étude révèle que l’utilisation de traitements pharmacologiques, combinée à des changements de mode de vie, pourrait générer des économies significatives pour le Service national de santé (NHS).
Selon une analyse du CEIS – Centre d’études économiques et internationales de l’Université de Rome Tor Vergata, les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (Mace) entraînent une dépense annuelle moyenne de 2 milliards d’euros (environ 2,17 milliards de dollars américains) pour le NHS italien. Entre 2015 et 2019, environ 1,4 million de patients ont été hospitalisés pour des Mace, avec un coût moyen par hospitalisation de 6 837 euros (environ 7 440 dollars américains).
L’étude souligne que l’obésité est non seulement une maladie en soi, mais également un facteur de risque majeur d’hospitalisations répétées et d’augmentation des coûts de santé. Les maladies cardiovasculaires représentent environ 85 % (6,6 milliards d’euros) des coûts directs liés à l’obésité. En outre, les dépenses liées aux médicaments, aux consultations spécialisées et aux examens complémentaires représentent encore 55 % des coûts totaux supportés par le NHS.
Les données révèlent un lien étroit entre l’obésité et l’incidence des Mace : le risque d’apparition de ces événements est de 67 à 85 % plus élevé chez les personnes obèses que chez les personnes en surpoids (21 à 32 %). Les taux de réhospitalisation sont particulièrement préoccupants, avec une fréquence 1,4 fois supérieure chez les patients obèses un mois après une première hospitalisation pour Mace.
L’étude a évalué l’impact économique potentiel de l’utilisation de traitements pharmacologiques efficaces pour réduire le risque cardiovasculaire. Les résultats suggèrent qu’une telle approche, combinée à des interventions sur le mode de vie, pourrait permettre d’économiser jusqu’à 550 millions d’euros (environ 595 millions de dollars américains) en deux ans.
L’analyse s’appuie sur les résultats de l’essai Select, une étude clinique ayant démontré un lien entre la perte de poids et la réduction du risque cardiovasculaire. L’essai a également mis en évidence l’efficacité et la sécurité du sémaglutide chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires établies et d’un surpoids ou d’une obésité, sans diabète, réduisant le risque de Mace de 20 %. Des données issues de la pratique clinique suggèrent même des réductions de risque allant jusqu’à 57 %.
« L’Italie a adopté la première loi au monde, dont j’ai été l’auteur, pour la prévention et le traitement de l’obésité, la reconnaissant comme une maladie évolutive et récidivante », a déclaré Roberto Pella, député et président de l’Intergroupe parlementaire Obésité, diabète et maladies chroniques non transmissibles. « Cette réponse pionnière, à travers un cadre réglementaire avancé, marque une étape historique dans la garantie aux patients obèses d’une prise en charge précoce, structurée, continue et multidisciplinaire. »
Andrea Lenzi, président du CNR (Conseil national de la recherche), professeur émérite d’endocrinologie à l’Université La Sapienza de Rome, a ajouté : « L’obésité est une véritable urgence sanitaire avec d’importantes conséquences cliniques, sociales et économiques et est associée à de nombreuses complications, parmi lesquelles les maladies cardiovasculaires sont parmi les plus graves. La reconnaissance de l’obésité comme une maladie chronique, complexe et multifactorielle représente un acquis historique qui place l’Italie à l’avant-garde. »
Pasquale Perrone Filardi, directeur de l’UOC de Cardiologie Aou Federico II de Naples, a souligné que « Select a été la première étude CVOT consacrée à la réduction des événements cardiovasculaires majeurs chez les patients obèses, démontrant la supériorité par rapport à la norme actuelle de thérapie en termes d’efficacité et de sécurité du sémaglutide dans la réduction du risque de Mace chez plus de 17 000 patients obèses ou en surpoids et avec une pathologie cardiovasculaire confirmée. »
Paolo Sbraccia, directeur de l’UOC Médecine Interne – Centre Médical Obésité, Hôpital Universitaire Tor Vergata, a précisé : « L’obésité est une maladie chronique et multifactorielle associée au développement de nombreuses autres maladies chroniques non transmissibles… Les médicaments capables de réduire le risque cardiovasculaire, comme le sémaglutide 2,4 mg, représentent des stratégies thérapeutiques essentielles. »
Selon Paolo Sciattella, chercheur Eehta au CEIS, « Le coût total de l’obésité en Italie est estimé à environ 13,34 milliards d’euros par an, dont 6,66 milliards pour les seules maladies cardiovasculaires. Notre étude montre que les Mace génèrent des dépenses de 2 milliards par an pour le NHS… L’utilisation de thérapies efficaces dans la prévention cardiovasculaire secondaire pourrait générer des économies allant jusqu’à 550 millions d’euros en 2 ans. »