Publié le 2025-11-04 09:32:00. Deux importants trusts du National Health Service (NHS) en Écosse, NHS Grampian et NHS Ayrshire et Arran, ont dû solliciter d’importants prêts du gouvernement écossais afin de combler leurs déficits financiers lors du dernier exercice. Leur situation met en lumière des défis structurels majeurs pour la santé publique dans ces régions.
- NHS Grampian a reçu 65,2 millions de livres sterling d’aide gouvernementale en 2024/2025 et anticipe un dépassement de dépenses de 68 millions de livres sterling pour l’exercice 2025/2026.
- NHS Ayrshire et Arran a obtenu un prêt de 51,4 millions de livres sterling en 2024/2025 pour atteindre l’équilibre, cumulant désormais 129,9 millions de livres sterling de dettes, le montant le plus élevé du NHS écossais.
- Les deux entités sont confrontées à des risques financiers importants, nécessitant des interventions urgentes et une collaboration renforcée avec les autorités publiques.
La fragilité financière du NHS Grampian a conduit à son placement à l’étape 4 du cadre de soutien et d’intervention du NHS Scotland dès mai 2025. Cette décision fait suite à des préoccupations concernant la viabilité économique, la gouvernance et la performance des services. Pour l’exercice 2025/2026, le déficit prévisionnel s’élève à 68 millions de livres sterling.
De son côté, NHS Ayrshire et Arran se retrouve avec le fardeau de la dette le plus élevé de tous les trusts du NHS en Écosse, s’élevant à 129,9 millions de livres sterling. Le conseil d’administration anticipe un déficit de 33,1 millions de livres sterling pour 2025/2026 et peine à présenter une stratégie claire pour retrouver la stabilité financière. Le recours à un plan d’économies jugé « trop optimiste » soulève des doutes quant à sa faisabilité.
Stephen Boyle, Vérificateur général de l’Écosse, a souligné la gravité de la situation :
« Ces deux conseils de santé ne sont pas les seuls à avoir des difficultés à atteindre l’équilibre financier, mais leur situation est actuellement la plus urgente. Dans le cas du NHS Grampian, il ne sera pas possible pour le conseil d’administration de retrouver l’équilibre financier sans une refonte significative de son système de santé et de protection sociale. La gravité du défi financier auquel sont confrontés les NHS Ayrshire et Arran est sans précédent, et le conseil d’administration s’appuie sur un plan d’économies trop optimiste qui pourrait ne pas être réalisable. Pour les deux conseils de santé, un leadership efficace et une collaboration étroite avec le gouvernement écossais et d’autres partenaires seront essentiels pour améliorer leur viabilité financière et la prestation de services. »
Stephen Boyle, Vérificateur général de l’Écosse
Ces avertissements mettent en évidence la nécessité d’un leadership fort et d’une coopération accrue entre les trusts de santé, le gouvernement écossais et d’autres acteurs pour rétablir la viabilité financière et garantir la qualité des services de santé offerts aux citoyens.