Le Mexique serrer la vis : des laboratoires pharmaceutiques sous le feu des critiques pour non-respect de contrats
Le gouvernement mexicain a annoncé des mesures fermes à l’encontre de plusieurs entreprises pharmaceutiques qui n’ont pas honoré leurs engagements de livraison de médicaments. L’exécutif envisage des sanctions financières, voire pénales, face à ces défaillances qui impactent l’approvisionnement du système de santé national.
La présidente Claudia Sheinbaum Pardo a confirmé que ses équipes sont en train de dresser une liste d’entreprises qui s’exposent à des amendes. Ces mesures font suite à un constat apparent de non-respect des contrats passés avec l’État mexicain pour l’approvisionnement des stocks nationaux de médicaments.
Selon les informations du Secrétariat anti-corruption, trente-deux fournisseurs, sélectionnés il y a quatre mois lors d’appels d’offres publics, n’ont pas livré les produits promis au système de santé national. Eduardo Clark García Dobarganes, sous-secrétaire à l’intégration et au développement du secteur de la santé, a détaillé les taux de non-conformité de plusieurs de ces sociétés. Parmi les plus concernées figurent Bioxintegral Servicios (100 % de non-conformité), Productos Farmacéuticos (88,6 %), Serral (83,7 %), Marketing Ucin (83,6 %), Distributeur de consommables médicaux CR (79,4 %), Fournisseur d’hygiène Sonora (78,6 %), Groupe d’entreprises mondiales (77,5 %), Polaris Médical (75,4 %), Labco Medical Solutions (74 %), Discalab (73,7 %), Groupe Médical Castro Díaz, SC (71 %), Gelpharma (66,8 %) et Puerta del Sol Capital (66,5 %).
Des entreprises ayant remporté des contrats pour la fourniture de médicaments oncologiques sont également citées, notamment Accord Farma, Zurich Pharma, Laboratorios Pisa, Zeux Lifesciences, Novag Infancia et Amarox Pharma, qui n’ont pas respecté leurs engagements.
Dans ce contexte, Raquel Buenrostro, secrétaire anti-corruption, a annoncé la disqualification de la société pharmaceutique Biomedics en raison d’anomalies dans l’acquisition de médicaments. Seize autres entreprises font par ailleurs l’objet d’enquêtes approfondies. Ces procédures font suite à l’annulation d’un processus d’appel d’offres pour l’achat groupé de médicaments, motivée par la détection de dépassements de coûts estimés à 13 milliards de pesos sur 6 % des lots proposés (soit 175 sur 2 800).
« Nous avons disqualifié une entreprise vendredi dernier, nous avons déjà une entreprise sous enquête ouverte et très probablement cette semaine nous l’enverrons au pénal, parce qu’elle a falsifié des documents du registre Cofepris », a précisé le tsar anti-corruption lors d’une conférence de presse. Parallèlement, Eduardo Clark a tenu à rassurer quant à l’absence de pénuries de médicaments malgré ces défaillances.
Le Secrétariat anti-corruption cible également 16 autres sociétés pharmaceutiques pour des irrégularités présumées dans la fourniture de médicaments, notamment dans l’achat de 650 codes. Ces enquêtes impliquent une coordination entre les Secrétariats de la Santé, Anti-Corruption et la Commission Fédérale pour la Protection contre les Risques Sanitaires (Cofepris). Raquel Buenrostro a par ailleurs écarté tout préjudice financier pour le Trésor public, l’appel d’offres ayant été suspendu avant que des fonds ne soient engagés.
Biomedics est la première entreprise pharmaceutique à être tenue responsable et disqualifiée. Les enquêtes se poursuivent sur 16 autres sociétés, et les personnes impliquées dans les tentatives de fraude ont été identifiées. « Nous enquêtons sur toutes les personnes qui ont participé au processus, nous ne pouvons pas en parler car il s’agit d’un processus délibératif, mais nous avons identifié toutes les personnes qui ont participé, qui ont signé et exactement dans quels codes et dans quelles procédures et avec quelles entreprises elles participaient », a indiqué Buenrostro.
Le gouvernement enquête sur des irrégularités ayant conduit à l’annulation d’un achat de médicaments d’une valeur d’un million de dollars. L’enquête porte sur 59 autres entreprises, les fautes reprochées incluant le non-respect des cahiers des charges et la fourniture de fausses informations pour accéder aux appels d’offres. Certaines sociétés impliquées n’ont pas de lien direct avec le secteur pharmaceutique, comme des entreprises immobilières ou de vente de carburant.
L’annulation de l’appel d’offres par Birmex, le laboratoire d’État chargé des acquisitions, n’a pas entraîné de pénurie, a affirmé Eduardo Clark. Il a précisé que 435 millions de produits de santé ont été reçus ces derniers mois, dont 148 millions rien qu’en avril. « Il n’y a pas eu de manque de livraison, de manque d’approvisionnement. Les fournitures médicales nécessaires dans les différents instituts qui composent le secteur de la santé continuent et continueront d’arriver. En outre, nous avons encore environ 331 millions de pièces dont la livraison est prévue dans les prochaines semaines », a-t-il ajouté.
Ces non-conformités, allant de 9,3 % à 100 % des commandes non livrées, concernent des médicaments, y compris des traitements oncologiques. Bioxintegral Servicios est particulièrement pointée du doigt, n’ayant livré aucune des 5 356 pièces commandées. Serral accuse un retard de près de 88 % sur 150 000 pièces, et Abastecedora Higienica de Sonora n’a pas respecté près de deux millions de pièces sur les trois millions convenues, soit 78 %.
Ces retards impactent directement l’approvisionnement des cliniques et hôpitaux, mettant la pression sur les institutions en charge de la logistique. L’Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS) et l’Institut de sécurité et de services sociaux des travailleurs de l’État (ISSSTE) maintiennent un approvisionnement national de 97 % en médicaments, tandis que le programme IMSS-Bienestar atteint 92 %. Cependant, ces moyennes générales ne reflètent pas les pénuries de médicaments spécialisés ou de traitements critiques, pouvant entraîner des interruptions thérapeutiques et des retards de soins pour les patients atteints de maladies chroniques, oncologiques ou complexes.
Des experts évoquent des problèmes de production, des capacités de fabrication limitées, des défaillances logistiques et des contrats peu contraignants. La concentration des marchés publics sur un nombre restreint d’entreprises, sans vérification approfondie de leurs capacités réelles, est également pointée du doigt. Ces défaillances engendrent des dépassements de coûts pour les achats d’urgence et affaiblissent la confiance dans le système de santé public.
Les conséquences de ces manquements sont multiples. Les patients vulnérables s’exposent à des interruptions de traitement, compromettant leur prise en charge. Les hôpitaux sont contraints à des achats extraordinaires, augmentant les coûts et réduisant l’efficacité opérationnelle. La confiance des citoyens dans les institutions publiques est également affectée.
Le gouvernement fédéral a annoncé trois mesures immédiates : un délai jusqu’à fin septembre pour que les fournisseurs non conformes régularisent leurs livraisons, la disqualification des entreprises récalcitrantes et un contrôle constant de l’approvisionnement via des plateformes de transparence comme l’IMSS Complete Prescription. Des défis subsistent pour renforcer la surveillance des contrats, diversifier la base de fournisseurs et garantir l’application rigoureuse des sanctions.
Bien que les déclarations officielles fassent état d’un approvisionnement global supérieur à 90 %, les défaillances sur des médicaments spécifiques révèlent des vulnérabilités critiques. L’objectif est double : s’assurer que les fournisseurs respectent leurs engagements et renforcer les mécanismes de supervision et de sanctions.
La date limite de livraison pour de nombreux laboratoires était le 30 septembre. La présidente Sheinbaum a assuré que, malgré ces manquements, l’engagement du gouvernement à garantir la distribution des médicaments sur l’ensemble du territoire reste ferme. Le cabinet de la santé sera chargé de fournir des détails sur les entreprises concernées et d’évaluer la possibilité d’accorder des prolongations de délais. Il devra également se pencher sur la dette économique envers ces entreprises pour déterminer leur capacité à se conformer aux accords.