5 « mauvais » aliments que vous pouvez manger en cas de colite ulcéreuse

22

Publié le 2024-02-29. De nombreux patients atteints de colite ulcéreuse (CU) pensent devoir éviter certains aliments sains pour soulager leurs symptômes. Pourtant, une préparation adéquate et une approche personnalisée peuvent permettre de réintroduire une plus grande variété d’aliments dans son régime.

• De nombreux aliments considérés comme problématiques en cas de CU peuvent être consommés sans danger avec une préparation appropriée.
• La cuisson, le mixage et le contrôle des portions peuvent aider à réduire les symptômes liés aux aliments déclencheurs courants.
• La tolérance varie d’un individu à l’autre, il est donc essentiel de travailler avec un professionnel de la santé pour établir un plan alimentaire sûr et personnalisé.

La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MII) qui provoque une inflammation et des ulcères au niveau de la muqueuse du côlon. Cette affection peut entraîner des symptômes tels que la diarrhée, des douleurs abdominales, un sentiment d’urgence, de la fatigue et une perte de poids involontaire. En raison de l’inconfort que la nourriture peut parfois provoquer lors des poussées, de nombreuses personnes atteintes de CU pensent qu’il existe des « mauvais » aliments qu’elles doivent éviter pour contrôler leurs symptômes, même lorsque ces aliments sont par ailleurs considérés comme sains.

En réalité, de nombreuses personnes atteintes de CU peuvent tolérer une gamme d’aliments plus large qu’elles ne le pensent. « Nous savons qu’il est important d’avoir beaucoup de couleurs, de diversité et même de fibres dans l’alimentation pour réduire le risque global de poussées et d’activité de la maladie liée aux MII », explique Ashley H. Hurst, diététiste professionnelle (crohnsandcolitisdietitians.com).

Il est important de souligner qu’il n’existe pas d’approche universelle. Les aliments déclencheurs varient considérablement d’une personne à l’autre. Pour identifier les aliments communément redoutés qui pourraient en réalité s’intégrer dans un régime alimentaire équilibré pour les personnes atteintes de CU, nous avons interrogé des diététistes spécialisés dans les troubles digestifs.

1. Légumes-feuilles et légumes

Les légumes-feuilles et autres légumes sont souvent considérés comme problématiques en cas de CU en raison de leur teneur en fibres. Cependant, les experts affirment qu’ils ne doivent pas nécessairement être exclus du régime. Sauf indication médicale spécifique, l’American Gastroenterological Association recommande un régime de type méditerranéen pour les personnes atteintes de MII, une approche qui privilégie les fruits, les légumes et autres aliments végétaux peu transformés.

Les recherches suggèrent que le type de fibres et la manière dont les légumes sont préparés peuvent influencer la tolérance aux symptômes. Les fibres solubles, présentes dans des aliments comme les carottes, les patates douces, les courgettes et les courges, sont généralement mieux tolérées que les fibres insolubles par de nombreuses personnes atteintes de CU.

La préparation joue également un rôle crucial. Cuire, mixer ou ramollir les légumes riches en fibres insolubles, comme les légumes-feuilles, peut les rendre plus faciles à digérer. Par exemple, cuire des épinards dans des soupes ou des ragoûts, ou les mixer dans un smoothie, peut améliorer la tolérance, suggère Hurst.

Au-delà de la gestion des symptômes, les légumes fournissent des vitamines, des minéraux et des composés végétaux bénéfiques essentiels. Les études montrent également que manger une grande variété de plantes favorise un microbiome intestinal plus diversifié, ce qui est lié à une meilleure santé intestinale et à une réduction de l’inflammation.

2. Haricots et légumineuses

Les haricots et les légumineuses sont souvent évités lors des poussées actives, mais les recherches et les experts en santé intestinale encouragent à les inclure dans l’alimentation pendant la rémission, lorsque les symptômes sont minimes ou absents. Voici les haricots les plus sains à consommer.

« Les légumineuses sont un aliment complet riche en nutriments et l’une des meilleures sources de fibres », explique Avery Zenker, diététiste (mycrohnsandcolitisteam.com). Les fibres solubles contenues dans les haricots se dissolvent dans l’eau et forment une substance semblable à un gel dans l’intestin, où les bactéries les décomposent en acides gras à chaîne courte (AGCC), des composés qui soutiennent la muqueuse du côlon et la santé intestinale globale. Ces sous-produits peuvent également aider à réduire l’inflammation chez les personnes atteintes de MII.

Les fibres solubles peuvent également favoriser la digestion en aidant à normaliser les selles, soulageant ainsi la constipation et la diarrhée. Cependant, introduire trop de fibres en une seule fois peut provoquer des effets secondaires tels que des gaz et des ballonnements. Commencer par de petites portions et augmenter progressivement la consommation peut aider à améliorer la tolérance au fil du temps.

« De la même manière que lorsque nous allons à la salle de sport, nous ne nous attendons pas à devenir plus forts au cours de la première semaine, votre microbiome intestinal est le même. Cela prend du temps, de la cohérence et de la stratégie », explique Hurst.

3. Céréales riches en fibres

Les personnes atteintes de CU évitent souvent les grains entiers en raison de leur teneur en fibres, mais les recherches suggèrent que certains types, en particulier ceux riches en fibres solubles, peuvent favoriser la santé intestinale lorsque les symptômes sont stables.

« L’avoine peut être particulièrement bénéfique pour la CU en raison de sa teneur élevée en bêta-glucane, un type de fibre soluble », explique Zenker.

Une petite étude clinique menée auprès de personnes atteintes de CU en rémission a montré que la consommation de son d’avoine augmentait les niveaux de butyrate – un acide gras clé à chaîne courte lié à une muqueuse intestinale plus forte – sans déclencher de poussées ni aggraver les symptômes digestifs. Cependant, des recherches à plus long terme sont nécessaires pour déterminer si cela peut améliorer l’évolution de la maladie.

Outre l’avoine, d’autres grains entiers comme l’orge et le quinoa peuvent également s’intégrer dans un régime alimentaire équilibré pour de nombreuses personnes atteintes de CU pendant la rémission. Commencer par de plus petites portions et choisir des céréales bien cuites peut les rendre plus faciles à digérer tout en permettant à la tolérance de se développer progressivement.

4. Noix et graines

Les noix et les graines font partie intégrante du régime alimentaire de type méditerranéen, que les experts recommandent de plus en plus aux personnes atteintes de MII en rémission en raison de l’accent mis sur les aliments entiers à base de plantes et les graisses saines. Bien que la recherche sur les noix et les graines spécifiquement dans la CU soit limitée, elles sont incluses dans des modèles alimentaires plus larges axés sur les plantes qui ont été associés à une amélioration de la diversité du microbiome intestinal et à des marqueurs de la santé intestinale chez les personnes atteintes de cette maladie.

Zenker note que des options telles que les graines de lin, les graines de chia, les graines de chanvre et les noix peuvent être particulièrement bénéfiques, car elles fournissent des acides gras oméga-3, dont il a été démontré qu’ils aident à réduire l’inflammation.

Pour certaines personnes atteintes de CU, choisir des graines moulues, des beurres de noix ou des noix finement hachées peut rendre ces aliments plus faciles à tolérer tout en offrant des avantages nutritionnels. Comme pour les autres aliments riches en fibres, commencer par de petites portions et augmenter progressivement la consommation peut contribuer à améliorer la tolérance au fil du temps.

5. Produits laitiers fermentés

Bien que de nombreuses personnes atteintes de CU limitent les produits laitiers parce qu’elles pensent qu’ils aggravent les symptômes, la recherche ne soutient pas fortement leur élimination généralisée. Une revue systématique de la consommation de lait et de produits laitiers chez les patients atteints de MII n’a trouvé aucune preuve claire que les produits laitiers influencent l’activité ou la progression de la maladie, en particulier chez ceux qui ne sont pas intolérants au lactose.

Les produits laitiers fermentés, en particulier, peuvent offrir des avantages potentiels pour la santé intestinale des personnes atteintes de CU. « Les produits laitiers fermentés comme le yaourt et le kéfir peuvent en fait être bénéfiques pour certaines personnes », explique Zenker.

Ces aliments contiennent des cultures probiotiques vivantes et des composés dérivés de la fermentation tels que des acides gras à chaîne courte et des peptides bioactifs qui soutiennent un microbiome intestinal plus diversifié et aident à maintenir une barrière intestinale solide. Ensemble, ces composants peuvent favoriser un environnement intestinal plus sain et soulager l’inconfort digestif de certaines personnes atteintes de CU. Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires.

Pour évaluer la tolérance personnelle, envisagez de commencer par de petites portions et de choisir des variétés natures et non sucrées, qui correspondent également aux habitudes alimentaires de style méditerranéen qui mettent l’accent sur la limitation des sucres ajoutés.

Notre avis d’expert

En ce qui concerne la colite ulcéreuse, il n’existe pas une seule « bonne » façon de manger, et l’évitement à long terme de groupes alimentaires entiers n’est pas étayé par la recherche. Au lieu de cela, les experts soulignent un régime alimentaire équilibré, riche en aliments complets et riches en nutriments – comme ceux mis en avant dans le régime méditerranéen – tout en prêtant attention aux déclencheurs individuels, car la tolérance peut varier considérablement d’une personne à l’autre.

De nombreux aliments autrefois considérés comme interdits peuvent souvent être réintroduits pendant la rémission et peuvent même soutenir le microbiome intestinal et la santé digestive à long terme. Travailler avec un diététiste professionnelle spécialisée dans les troubles digestifs peut fournir des conseils personnalisés et vous aider à élargir votre régime alimentaire en toute sécurité au fil du temps, ce qui vous permet de dépasser plus facilement une alimentation restrictive et de profiter d’une gamme plus large d’aliments nourrissants.