Dès son entrée en fonction pour un second mandat, le président américain Donald Trump a impulsé une refonte radicale de l’aide étrangère des États-Unis. Une série de décisions exécutives, prises dès le premier jour, ont profondément remodelé le paysage de l’aide internationale, avec des répercussions notables sur les programmes de santé mondiaux.
Ces mesures incluent, notamment, un décret présidentiel exigeant un examen complet de l’aide étrangère dans un délai de 90 jours. Suivra un « ordre d’arrêt des travaux » qui a eu pour effet de geler tous les paiements et services relatifs aux projets déjà en cours. Dans la foulée, l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) a été dissoute, entraînant une réduction drastique de son personnel et des contractuels. Parallèlement, la plupart des accords d’aide étrangère ont été annulés.
Bien qu’une dérogation ait été mise en place pour garantir l’acheminement d’une aide humanitaire vitale, son champ d’application s’est vu restreint à des services bien spécifiques. De surcroît, l’accès à cette aide s’est avéré complexe pour les responsables chargés de sa mise en œuvre sur le terrain. Ces décisions ont fait l’objet de plusieurs recours judiciaires, mais, à ce stade, les avancées juridiques demeurent limitées.
En conséquence directe de ces changements, les programmes de santé mondiaux financés par les États-Unis ont connu des perturbations significatives, et dans certains cas, un arrêt pur et simple de leurs activités. Les modifications apportées au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux, incluant des réductions d’effectifs et une réorganisation structurelle proposée, sont également susceptibles d’avoir un impact sur la continuité de ces programmes essentiels.
Ce document informatif s’inscrit dans une série consacrée à l’état actuel des programmes de santé mondiaux américains.