Providence et Humana unissent leurs forces pour révolutionner la gestion des données de santé grâce à un nouveau programme d’échange d’informations. L’objectif : une meilleure coordination des soins, une réduction des coûts administratifs et une optimisation du parcours patient, le tout axé sur une approche de soins axée sur la valeur.
Annoncé ce lundi, ce projet pilote s’attaque de front à un problème bien connu du secteur de la santé : l’infrastructure de données fragmentée et difficile d’accès. Ces obstacles compliquent la tâche des professionnels de santé et des assureurs pour suivre les patients et évaluer les résultats des traitements. En s’appuyant sur des normes nationales, notamment celles définies par le Health and Human Services (HHS) américain, Providence et Humana ambitionnent de créer un écosystème de données plus fluide et interconnecté, garantissant ainsi des informations plus précises et à jour.
« Notre ambition est de bâtir un cadre évolutif, qui pourra être adopté par d’autres assureurs et prestataires », explique Michael Westover, vice-président de l’informatique dédiée à la santé des populations chez Providence. Le choix de Humana comme partenaire n’est pas anodin. « En tant qu’acteur majeur de l’assurance santé au niveau national, Humana apporte une portée considérable », précise M. Westover. « Si nous avions mené cette initiative avec un petit assureur régional, l’impact aurait été limité. En collaborant avec Humana, nous visons à transformer la manière dont les données sont échangées à l’échelle du pays. »
Selon M. Westover, le succès des soins basés sur la valeur repose sur une circulation bidirectionnelle et fluide des données entre assureurs et prestataires. Or, Providence se heurte actuellement à la réception d’informations dans des centaines de formats hétérogènes, source majeure d’inefficacité. Pour remédier à cela, le nouveau programme utilisera des interfaces de programmation d’applications (API) standardisées. Celles-ci permettront l’échange en temps réel d’informations cruciales, telles que les listes de patients, les états de remboursement, les lacunes dans les parcours de soins et les données financières. L’objectif est de réduire la charge de travail manuel des cliniciens et de fluidifier les parcours patients.
Cet engagement s’inscrit dans la stratégie globale de Providence visant à étendre les soins basés sur la valeur à travers ses quelque 150 accords de risque. M. Westover souligne que cette démarche permet d’améliorer les indicateurs de performance et de qualité sans imposer de changements comportementaux aux professionnels de santé. Il estime que la standardisation des échanges de données pourrait réduire les délais de mise en œuvre de 18 mois à seulement quelques jours, tout en assurant la reproductibilité du système avec d’autres assureurs.
Du point de vue des patients, la standardisation des données promet une meilleure identification des individus et une coordination des soins optimisée. Cela garantit que chaque patient reçoive les soins appropriés, au bon moment. M. Westover met en avant la convergence de cet effort avec les initiatives de promotion de l’interopérabilité lancées par le Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) et l’Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC). Providence s’aligne ainsi sur ses engagements en vertu du 21st Century Cures Act (TEFCA) et d’autres programmes fédéraux visant à encourager l’ouverture des données.
En définitive, l’ambition de ce partenariat est de « libérer les soins de santé de leurs silos actuels », conclut M. Westover. Il s’agit de remplacer les processus manuels et coûteux de traitement des données par un système d’échange basé sur des normes solides. Cette transformation permettra aux organisations de soins de se concentrer davantage sur la prise en charge des patients et sur l’innovation.