Publié le 2024-02-29 10:00:00. Une vaste étude rétrospective confirme l’efficacité du remdesivir administré dès les premiers jours d’hospitalisation chez les patients vulnérables atteints de Covid-19, réduisant significativement les taux de mortalité, et ce, même pendant les différentes vagues de la pandémie.
- Le traitement précoce par remdesivir est associé à une diminution de 22 à 24 % de la mortalité à 14 et 28 jours chez les patients hospitalisés pour Covid-19.
- Ces résultats sont cohérents dans tous les groupes d’âge et de patients, y compris ceux nécessitant une oxygénothérapie et durant les périodes Omicron.
- L’étude s’appuie sur l’analyse de données réelles provenant de plus de 220 000 patients hospitalisés entre décembre 2021 et décembre 2024.
Une analyse approfondie des données de santé a mis en évidence les bénéfices significatifs du remdesivir dans la prise en charge des patients hospitalisés pour Covid-19. L’étude, menée sur une large cohorte de patients, confirme l’importance d’une intervention rapide avec ce traitement antiviral.
Les chercheurs ont examiné les données de la base de données Premier Healthcare, compilées sur une période de trois ans, de décembre 2021 à décembre 2024. Quatre groupes de patients ont été analysés : l’ensemble des patients âgés de 18 ans et plus, les personnes âgées de 65 ans et plus, les patients atteints de pneumonie liée au Covid-19 et ceux souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L’étude a pris en compte les besoins en oxygène des patients à l’admission et a comparé les résultats de ceux ayant reçu du remdesivir dans les deux premiers jours d’hospitalisation à ceux qui n’en ont pas reçu, en utilisant une méthode d’appariement statistique rigoureuse.
Au total, 220 677 patients répondaient aux critères d’inclusion. Parmi eux, 123 388 (55,9 %) ont bénéficié d’un traitement par remdesivir dès les premiers jours de leur hospitalisation. Les résultats ont démontré que le remdesivir était associé à une réduction significative de la mortalité à 14 jours (rapport de risque ajusté de 0,76 [intervalle de confiance à 95 % : 0,73-0,79] ; P < 0,0001) et à 28 jours (rapport de risque ajusté de 0,78 [intervalle de confiance à 95 % : 0,75-0,81] ; P < 0,0001) par rapport aux patients n'ayant pas reçu ce traitement. Ces résultats positifs ont été observés de manière constante dans tous les sous-groupes de patients, quel que soit leur âge, leur état de santé préexistant ou leurs besoins en oxygène, et ce, pendant les périodes de prédominance des variants Omicron précoces (décembre 2021 - décembre 2022) et ultérieures (janvier 2023 - décembre 2024).
Ces conclusions renforcent les recommandations actuelles en faveur d’une initiation précoce du traitement par remdesivir chez les patients vulnérables hospitalisés pour une infection au SARS-CoV-2. Elles confirment l’importance de ne pas tarder à administrer ce médicament antiviral pour améliorer les chances de survie des patients les plus à risque.
Mots-clés : SARS-CoV-2 ; thérapie antivirale ; données du monde réel ; remdesivir ; soins intensifs.