Publié le 2024-02-29. Une nouvelle approche thérapeutique, le théranostic, combine diagnostic et traitement ciblés pour certains cancers, offrant des perspectives prometteuses en oncologie de précision. La Clinique Cleveland explore activement cette méthode innovante à travers des essais cliniques et des traitements déjà approuvés.
Le théranostic, contraction des mots « thérapie » et « diagnostic », révolutionne la prise en charge de certains cancers. Cette approche personnalisée permet de visualiser précisément la maladie grâce à des outils d’imagerie de pointe, puis de la traiter avec des rayonnements ciblés.
« La première étape consiste à visualiser un patient avec nos outils TEP-CT (tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie) dédiés. La deuxième étape consiste à traiter ces patients avec un rayonnement de particules », explique le Dr Elcin Zan, directeur du département de médecine nucléaire, dans le récent épisode du podcast Progrès contre le cancer de la Clinique Cleveland. Écoutez l’épisode complet ici.
Le podcast aborde plusieurs aspects clés de cette nouvelle approche :
- Le fonctionnement du théranostic.
- Les nouvelles techniques, comme le PSMA PET (imagerie par tomographie par émission de positons avec le PSMA, un marqueur spécifique de la prostate) pour le traitement du cancer de la prostate et les théranostics à base de somatostatine pour les tumeurs neuroendocrines.
- Les essais cliniques utilisant des particules bêta et alpha pour traiter différents types de cancers, notamment le mélanome, le carcinome à cellules de Merkel, le méningiome, le cancer neuroendocrinien, le cancer du poumon à petites cellules et le cancer colorectal.
- L’importance de la sécurité radiologique pour les patients.
Dans le cadre du PSMA PET, des radionucléides tels que le gallium-68 ou le fluorure-18 sont utilisés pour l’imagerie. Une fois la distribution des récepteurs tumoraux identifiée, une thérapie ciblée peut être envisagée. Actuellement, le lutétium-177, une particule bêta émettrice, est approuvé par la FDA (agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux) pour ce type de traitement. Des recherches sont également en cours sur l’utilisation de particules alpha, comme l’actinium-225 et l’astatine-211.
« Transformer les nouvelles techniques de TEP, comme la TEP PSMA, en un moyen de traiter réellement le cancer de la prostate. »
Dale Shepard, MD, PhD
La Clinique Cleveland propose déjà des thérapies théranostiques approuvées par la FDA pour le cancer de la prostate et les tumeurs neuroendocrines, et mène de nombreux essais cliniques sur d’autres types de cancers. L’objectif est de personnaliser le traitement en adaptant les radioligands (molécules porteuses de radioactivité) pour cibler spécifiquement les récepteurs tumoraux, en utilisant différents types de rayonnements.
« Puisque nous administrons une thérapie aux patients qui expriment l’intention de traiter les récepteurs cibles, nos thérapies sont validées et le profil des effets secondaires est vraiment convivial pour le patient », souligne le Dr Zan.
Pour écouter l’épisode complet du podcast Progrès contre le cancer, rendez-vous sur clevelandclinic.org/podcasts/cancer-advances ou sur votre plateforme d’écoute de podcasts préférée. Écouter le podcast en ligne.