Publié le 2026-02-20 05:43:00. Une étude italienne préliminaire met en lumière les facteurs de risque spécifiques aux femmes souffrant de syndromes coronariens aigus (SCA), ouvrant la voie à une meilleure prise en charge de ces patientes souvent moins bien diagnostiquées et traitées que les hommes.
- Les femmes atteintes de SCA présentent un risque de mortalité plus élevé que les hommes du même âge.
- L’étude révèle une forte prévalence de comorbidités non cardiaques chez les femmes, telles que des antécédents de fausse couche, une ménopause prématurée, des maladies auto-immunes et des troubles anxio-dépressifs.
- Un tiers des femmes incluses dans l’étude souffraient d’un infarctus du myocarde avec des artères coronaires non obstructives (MINOCA), une condition encore mal comprise.
Les maladies cardiovasculaires ischémiques, caractérisées par un rétrécissement des artères coronaires dû à l’accumulation de graisse, sont une cause majeure de mortalité. Les manifestations aiguës de ces maladies, regroupées sous le terme de syndromes coronariens aigus (SCA), incluent l’angine de poitrine et les crises cardiaques (infarctus du myocarde). Si les SCA touchent moins de femmes que d’hommes, les données épidémiologiques indiquent que les femmes présentent un risque de décès plus élevé après un SCA.
Face à ce constat, le registre GEDI-ACS (Genre, Diversité et Inclusion – Syndromes coronariens aigus), première étude prospective multicentrique italienne dédiée à l’étude des SCA chez les femmes, a été lancé. « Il existe une sous-représentation des femmes atteintes de SCA dans les essais cliniques, alors que les maladies cardiovasculaires constituent l’une des principales causes de mortalité », explique le docteur Francesca Napoli, de l’Institut scientifique IRCCS San Raffaele de Milan. « Le registre GEDI-ACS vise à intégrer des données cliniques, spécifiques au sexe, socio-économiques, psychosociales, biochimiques et moléculaires afin de capturer une perspective multidimensionnelle et, à terme, d’améliorer le diagnostic, la prise en charge et les résultats pour les femmes atteintes de SCA. »
L’étude, menée dans quatre centres hospitaliers du nord et du sud de l’Italie – l’Institut scientifique IRCCS San Raffaele (Milan), l’AOU Federico II Naples (Naples), le Centro Cardiologico Monzino (Milan) et la Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico (Milan) – a recruté 100 femmes consécutives présentant un SCA (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST [STEMI], infarctus du myocarde sans élévation du segment ST [NSTEMI] ou angine instable). Les données préliminaires, présentées lors du sommet EAPCI 2026, un événement organisé par l’Association européenne des interventions cardiovasculaires percutanées (EAPCI), une association de la Société européenne de cardiologie (Société européenne de cardiologie), concernent les 68 premiers patients.
L’âge médian des participantes était de 68 ans, et 7,4 % ne déclaraient pas appartenir à la population blanche. Une majorité (85,3 %) reconnaissaient avoir de faibles connaissances en matière de santé. Les facteurs de risque cardiovasculaires étaient fréquents : 83,6 % présentaient une dyslipidémie, 77,9 % une hypertension artérielle et 50,0 % avaient des antécédents de tabagisme. De plus, 32,3 % avaient subi une fausse couche et 16,2 % avaient connu une ménopause prématurée. Des maladies auto-immunes étaient présentes chez 32,2 % des patientes, 16,2 % avaient des antécédents de cancer et près de la moitié (42,6 %) souffraient d’anxiété ou de dépression.
Dans la majorité des cas (86,0 %), le SCA représentait le premier événement cardiovasculaire pour ces femmes. La douleur thoracique (88,2 %) était le symptôme principal. La répartition des types de SCA était la suivante : STEMI dans 38,2 % des cas, NSTEMI dans 36,8 % et angine instable dans 25,0 %. Un tiers des patientes (38,2 %) souffraient d’un infarctus du myocarde avec des artères coronaires non obstructives (MINOCA), une affection dont les mécanismes et le traitement optimal restent à déterminer.
Les résultats initiaux sont encourageants : aucun décès, accident vasculaire cérébral ou réinfarctus n’a été enregistré dans les 30 jours suivant l’inclusion. Cependant, 11,3 % des patientes ont rapporté des douleurs thoraciques récurrentes.
« Le SCA représentait souvent le premier événement cardiovasculaire. La coexistence fréquente du SCA avec des comorbidités non cardiaques, des fausses couches et une ménopause prématurée nous donne des indications sur la manière dont nous pourrions adapter les approches préventives. Le MINOCA était également une découverte fréquente, et la meilleure façon de le traiter reste encore inconnue. »
Docteur Francesca Napoli, Institut scientifique IRCCS San Raffaele de Milan
Le professeur Alaide Chieffo, chercheur principal du registre GEDI-ACS, président de l’EAPCI et coprésident du programme du Sommet EAPCI 2026, a souligné que le registre se poursuivra avec de nouvelles inscriptions et un suivi à long terme. « Nous combinerons également les résultats cliniques avec des données génétiques et moléculaires pour approfondir notre compréhension des mécanismes de la maladie et contribuer à des approches plus précises et plus inclusives des soins du SCA chez les femmes. »