Publié le 2024-05-15 10:30:00. Les membres retraités du Kentucky Public Pension Authority (KPPA) peuvent bénéficier d’une assurance collective, dont l’éligibilité et le montant dépendent des années de service et du type d’emploi. Les conditions d’éligibilité et les modalités de souscription, notamment les dates limites, sont précises et doivent être respectées.
- L’assurance collective est destinée aux membres retraités admissibles, basée sur leur historique de participation aux systèmes KPPA.
- Le financement de cette couverture par le KPPA varie en fonction des années de service, du caractère dangereux ou non du poste occupé, et est déterminé annuellement par les conseils d’administration.
- Des délais stricts s’appliquent pour la soumission des formulaires d’assurance afin de garantir une prise en charge effective dès le début du versement de la retraite.
Le KPPA propose des régimes d’assurance maladie à trois niveaux, différenciés selon l’éligibilité de l’assuré à Medicare. Ainsi, les membres non éligibles à Medicare et ceux âgés de 65 ans et plus, ou bénéficiant de prestations d’invalidité de la sécurité sociale depuis au moins deux ans, sont couverts par des plans distincts. Chaque année, avant la période de réinscription ouverte, les conseils d’administration du County Employees Retirement System (CERS) et du Kentucky Retirement Systems (KRS) fixent le taux de cotisation mensuel applicable à la couverture d’assurance.
La participation financière du KPPA au taux de cotisation mensuel est calculée en pourcentage, en fonction des années de service du retraité et de la nature dangereuse ou non de son ancienne profession. Pour les membres ayant exercé des fonctions dangereuses, la part prise en charge pour une couverture familiale est calculée exclusivement sur la base des années effectuées dans un tel poste. Les cotisations mensuelles sont susceptibles d’augmenter de 1,5 % chaque année au 1er juillet, une indexation cumulative qui se poursuit même après la retraite.
L’éligibilité aux prestations d’assurance est conditionnée par une durée minimale de service : cent vingt (120) mois pour les membres dont la participation a débuté avant le 1er septembre 2008, et cent quatre-vingts (180) mois pour ceux dont la participation a débuté à cette date ou après. Pour les membres non dangereux dont la participation a débuté le 1er juillet 2003 ou après, le KPPA verse dix dollars (10 $) par mois et par année de service. Pour les membres dangereux ayant débuté après cette date, la cotisation est de quinze dollars (15 $) par mois et par année de service dangereux. En cas de décès du retraité, le conjoint survivant d’un membre ayant exercé des fonctions dangereuses peut continuer à percevoir une cotisation d’assurance mensuelle de dix dollars (10 $) par année de service dangereux, sous réserve de désignation comme bénéficiaire et de maintien de son éligibilité.
Les retraités recevant une pension mensuelle peuvent prétendre à une couverture d’assurance maladie pour eux-mêmes, leur conjoint et les personnes à charge éligibles. Afin que la couverture débute le même mois que le versement de la retraite, il est impératif de soumettre le Formulaire 6200 au KPPA avant le dernier jour du mois précédant la retraite. Le non-respect de cette échéance entraîne une inscription par défaut à un régime d’assurance maladie de couverture individuelle, sans possibilité de modification avant la prochaine période de réinscription, sauf événement qualifiant.
Dans l’éventualité où le délai initial n’est pas respecté, il est toujours possible de déposer le Formulaire 6200, à condition que celui-ci parvienne au KRS avant le dernier jour du mois de retraite effectif. En l’absence de demande de renonciation ou de sélection de plan, le membre sera automatiquement inscrit à un régime d’assurance maladie par défaut. Il incombe au membre de déposer sa demande dans les délais impartis, de fournir les documents nécessaires pour les personnes à charge et le conjoint. Les membres ayant servi dans des fonctions dangereuses doivent également remplir un Formulaire 6256 – Désignation du conjoint et/ou de l’enfant à charge pour l’assurance maladie lors de leur retraite et annuellement par la suite. Le dépôt tardif des demandes peut occasionner des retards dans la réception de la carte d’assurance et l’accès aux prestations. Une procédure de téléchargement de documents est disponible via la fonction libre-service des membres.
Informations supplémentaires disponibles :
- Informations sur l’assurance
- Transition vers la couverture d’assurance éligible KPPA à Medicare
- Événements de qualification
- Webinaire enregistré Prêt à prendre sa retraite