Publié le 2025-10-29 05:07:00. Un désaccord politique majeur oppose les partis démocrate et républicain aux États-Unis concernant la prolongation de crédits d’impôt pour l’assurance santé, dont l’expiration fin 2025 pourrait entraîner une hausse significative des primes pour des millions d’Américains.
- Les crédits d’impôt améliorés, issus de la loi sur les soins abordables (ACA, surnommée « Obamacare »), risquent d’expirer en fin d’année.
- Leur expiration pourrait faire plus que doubler les primes moyennes d’assurance santé pour les bénéficiaires.
- Les démocrates réclament une prolongation, tandis que les républicains se montrent réticents à intégrer cette question aux négociations sur la réouverture du gouvernement fédéral.
Les États-Unis se trouvent à nouveau au cœur d’un bras de fer politique opposant les deux principaux partis, centré sur la question des coûts : ceux qui pèseront sur les contribuables face à ceux que devront assumer les individus. Les Républicains n’ont, pour l’heure, pris aucune mesure concrète pour éviter l’expiration des crédits d’impôt renforcés, tels que définis par la loi sur les soins abordables.
Ces crédits fiscaux, déjà élargis dans le cadre de la réponse à la pandémie de COVID-19 en 2021, puis reconduits par la loi sur la réduction de l’inflation en 2022, ont permis, selon l’organisation KFF (Kaiser Family Foundation), de faire passer le nombre d’Américains couverts par l’ACA de 11 à 24 millions. Toutefois, leur caractère temporaire suscite aujourd’hui l’inquiétude des Démocrates, qui font pression pour leur prolongation. Ce point de désaccord sur le financement fédéral des soins de santé est l’un des obstacles majeurs aux négociations visant à un déblocage complet des institutions gouvernementales fédérales.
L’extension de ces crédits d’impôt représenterait un coût estimé à 350 milliards de dollars sur la prochaine décennie, d’après le Congressional Budget Office. Une analyse menée par KFF met en lumière les répercussions financières pour les ménages si ces aides venaient à disparaître, en partie ou en totalité :
- Une personne gagnant 28 000 dollars par an verrait sa facture annuelle augmenter de 1 238 dollars.
- Une famille de quatre personnes disposant de 75 000 dollars annuels devrait débourser 3 368 dollars supplémentaires par an.
- Un couple âgé de 60 ans et gagnant 85 000 dollars par an subirait une hausse de 22 600 dollars par an.
La prime moyenne pourrait ainsi être plus que doublée à l’expiration de ces crédits. KFF propose un outil pour estimer l’augmentation de sa propre couverture : consulter l’impact estimé par KFF.
De son côté, le chef de la majorité au Sénat, John Thune, a indiqué que son parti était ouvert à des discussions sur la prolongation de certains crédits d’impôt, mais a clairement exclu d’associer ces négociations aux pourparlers visant à la réouverture du gouvernement fédéral.