Publié le 2024-05-02 18:35:00. Des chercheurs ont identifié un mécanisme génétique à l’origine de rares cas de troubles de la coagulation sanguine survenus après une vaccination contre le COVID-19 avec des vaccins à vecteur adénovirus, ouvrant la voie à des améliorations potentielles de ces vaccins.
- Une mutation génétique dans les cellules B productrices d’anticorps est impliquée dans la réaction immunitaire anormale.
- Le trouble, appelé thrombocytopénie et thrombose immunitaires induites par le vaccin (VITT), a été observé après les vaccins AstraZeneca et Johnson & Johnson.
- Cette découverte pourrait permettre d’adapter les vaccins à adénovirus pour éviter ce risque tout en maintenant leur efficacité.
Une étude publiée hier dans le New England Journal of Medicine détaille les résultats de cette recherche menée par des scientifiques d’Australie, du Canada et d’Europe. Les chercheurs ont utilisé la spectroscopie de masse et l’analyse moléculaire pour comprendre pourquoi un petit nombre de personnes ont développé une forme rare et grave de trouble de la coagulation sanguine après avoir reçu un vaccin à base de vecteur adénovirus ou avoir été infectées par un adénovirus en 2021, au plus fort de la pandémie de COVID-19.
La thrombocytopénie et la thrombose immunitaires induites par le vaccin (VITT) se caractérisent par la formation de caillots sanguins dangereux dans les veines ou les artères – souvent au niveau du cerveau ou de l’abdomen – accompagnée d’une diminution du nombre de plaquettes sanguines, ce qui peut entraîner des saignements incontrôlables. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête sévères, des troubles de la vision, des douleurs abdominales et dorsales, des vomissements, un essoufflement, des ecchymoses, des saignements faciles, ainsi que des douleurs ou un gonflement des jambes.
Le VITT a été observé chez environ une personne sur 200 000 après la vaccination avec le vaccin Oxford-AstraZeneca en Europe et en Australie, et avec le vaccin Johnson & Johnson (J&J) aux États-Unis. Les adénovirus sont des virus courants responsables de maladies bénignes telles que le rhume et la bronchite. Les vaccins concernés utilisaient un adénovirus comme vecteur pour introduire le gène codant pour la protéine de pointe du SARS-CoV-2 dans les cellules des personnes vaccinées.
Face à ces effets secondaires rares mais graves, plusieurs pays européens ont restreint ou interrompu l’utilisation du vaccin AstraZeneca, tandis que les États-Unis ont mis fin à la distribution du vaccin J&J. Les vaccins à base d’ARN messager (ARNm), comme ceux de Moderna et de Pfizer/BioNTech, sont devenus les vaccins COVID-19 les plus utilisés aux États-Unis et dans de nombreux autres pays.
L’étude a révélé qu’une mutation dans les cellules B productrices d’anticorps conduit le système immunitaire à confondre une protéine normale de l’adénovirus avec le facteur plaquettaire 4 (PF4), une protéine présente dans le sang humain. Cette confusion déclenche la production d’anticorps qui activent la coagulation sanguine.
« Il s’agit d’une enquête moléculaire brillante qui a permis de mettre en évidence un mécanisme précis à l’origine de ces événements indésirables »,
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Les chercheurs estiment que cette découverte permettra aux développeurs de vaccins d’ajuster la protéine adénovirale utilisée dans les vaccins, afin d’éviter cette réaction immunitaire anormale tout en préservant l’efficacité des vaccins.