Publié le 2025-10-29 13:32:00. Une étude récente révèle une tendance mondiale à la baisse du fardeau du cancer gastrique entre 1990 et 2021, malgré une augmentation du nombre absolu de cas. Les données, qui portent sur la Chine, le Japon et la Corée du Sud, mettent également en lumière des disparités significatives selon le sexe et l’âge.
- Entre 1990 et 2021, le taux d’incidence mondial du cancer gastrique a diminué de 24,76 à 14,33 pour 100 000 personnes.
- Le nombre total de nouveaux cas de cancer gastrique a cependant augmenté, passant de près de 981 000 à plus de 1,2 million sur la même période.
- Les hommes sont systématiquement plus touchés que les femmes, et le risque augmente considérablement avec l’âge.
L’analyse des données sur la période 1990-2021 révèle une amélioration notable des taux d’incidence et de mortalité standardisés selon l’âge (ASIR et ASMR) pour le cancer gastrique à l’échelle mondiale. Ces taux ont respectivement chuté de 24,76 à 14,33 pour 100 000 habitants et de 22,01 à 11,20 pour 100 000. Les années de vie corrigées de l’incapacité (DALY) ont également connu une réduction significative, de l’ordre de 2,54. Cependant, ce recul des taux contraste avec une augmentation du nombre absolu de diagnostics, qui est passé de 980 899 à 1 230 233, et des décès, de 854 185 à 954 374.
Dans les pays étudiés, des progrès notables ont été enregistrés. En Chine, l’ASIR a diminué de 48,03 à 29,05 pour 100 000, bien que le pays représente désormais près de la moitié des cas mondiaux. Le Japon et la Corée du Sud affichent des améliorations encore plus marquées, la Corée du Sud enregistrant la baisse la plus rapide, avec un ASIR passant de 71,18 à 25,76 pour 100 000.
Disparités hommes-femmes et impact de l’âge
L’étude confirme une disparité persistante entre les sexes. Les hommes sont systématiquement plus touchés que les femmes. En 2021, le taux d’incidence chez les hommes en Chine s’élevait à 44,48 pour 100 000, contre 15,23 pour 100 000 chez les femmes. Des écarts similaires sont observés au Japon et en Corée du Sud.
Le cancer gastrique montre également un net gradient lié à l’âge. Au niveau mondial, l’incidence augmente considérablement après 60 ans, les hommes étant particulièrement affectés. Par exemple, dans la tranche d’âge 65-69 ans, le taux d’incidence peut atteindre près de 400 pour 100 000 chez les hommes, contre 150 pour 100 000 chez les femmes. Ces tendances se retrouvent dans chaque pays étudié, avec des pics d’incidence variant selon les tranches d’âge spécifiques et les sexes.
Facteurs influençant l’évolution du fardeau
L’analyse de décomposition révèle que le vieillissement de la population est un moteur majeur de l’augmentation du nombre de cas de cancer gastrique en Chine et en Corée du Sud, ainsi qu’au niveau mondial. Parallèlement, les changements épidémiologiques, c’est-à-dire l’évolution des schémas de la maladie, ont contribué à une réduction du fardeau. Au Japon, les changements épidémiologiques ont même eu un effet positif, réduisant l’incidence.
Facteurs de risque et tendances
En 2021, les régimes alimentaires riches en sel et le tabagisme figuraient parmi les principaux facteurs de risque. Le Japon présentait la plus forte association avec une alimentation riche en sel, particulièrement chez les hommes. La Chine enregistrait l’impact le plus significatif du tabagisme sur le cancer gastrique masculin. Si ces risques ont globalement diminué au cours des 30 dernières années, une légère augmentation de la proportion de décès liés à une alimentation riche en sel est observée au Japon depuis 2010, et une hausse des décès liés au tabagisme a été constatée en Chine depuis 2000.
Perspectives et prévisions
Malgré l’augmentation du nombre absolu de cas, la tendance mondiale à la diminution du fardeau du cancer gastrique devrait se poursuivre. Les projections indiquent une baisse progressive du nombre de cas à moins d’un million d’ici 2040, et une réduction de l’ASIR aux alentours de 20 pour 100 000. La Corée du Sud et le Japon devraient connaître une diminution particulièrement marquée. En Chine, le nombre de cas pourrait tomber à 300 000 d’ici 2040, avec un taux d’incidence approchant les 10 pour 100 000.