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Suis J Manag Care. 2025; 31 (Spec. No. 10): SP737-SP739.
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Scottsdale, Arizona, 26 août 2025 – Garder les patients atteints de conditions cardio-rénales complexes, florissantes exige un effort coordonné de chaque membre de l’équipe de soins, un peu comme la relation complexe entre le cœur et les reins eux-mêmes. Ce message critique est né d’un événement de médecine basé sur l’Institut pour la valeur qui s’est tenu ici, où les chefs de système de santé, les cardiologues, les néphrologues, les médecins de soins primaires et les représentants des payeurs se sont convoqués.
Les soins de coordination sur de vastes marchés ruraux présentent des obstacles importants.
S’attaquer à l’épidémie croissante des conditions chroniques comme l’insuffisance cardiaque, les maladies rénales, le diabète et l’obésité nécessite des modèles de soins intégrés.
- Des conditions chroniques complexes comme le syndrome du métabolique cardio-rénal nécessitent une approche d’équipe de soins unifiées.
- Les stratégies de soins basées sur la valeur, y compris l’intervention précoce et le soutien psychosocial, peuvent entraîner des économies de coûts considérables.
- Le partage de données sans couture et la délimitation claire des rôles entre les fournisseurs sont cruciaux pour efficaces coordination des soins.
- L’engagement et l’éducation des patients sont essentiels au succès des plans de traitement.
- De nouvelles thérapies transforment la gestion des maladies rénales, nécessitant des mesures de qualité mises à jour.
Ed Clarke, MD, vice-président et médecin-chef de Banner Health Plans & Networks, a souligné les défis de la coordination des soins à travers les bannières étendues, en particulier dans les grandes et en partie des zones rurales comme l’Arizona. «Nous vieillissons tous et vieillissons», a noté Clarke, «et quand cela se produit, nous nous retrouvons avec des choses comme CHF [congestive heart failure]CKD [chronic kidney disease]Diabète, obésité – Celles-ci sont vraiment épidémiques partout. » Il a souligné la mission d’aider les patients à mieux relier les soins de tous leurs fournisseurs pour améliorer les résultats et la qualité de vie.
Becker a souligné de nouvelles données montrant que l’optimisation des soins basés sur la valeur dans la sélection de la néphrologie dans le site de soins, la prévention des complications et l’optimisation du traitement pourrait économiser jusqu’à 40 milliards de dollars par an, abordant 25% à 27% des coûts totaux de soins. Alors que des initiatives comme l’American Rensed Health Initiative ont visé à améliorer les soins rénaux, Becker a noté un accent passé sur les traitements à un stade avancé plutôt que sur la prévention en amont. Les nouvelles thérapies offrent désormais une chance de modifier la trajectoire de la maladie, ce qui invite davantage l’accent sur les modèles de soins qui intègrent le soutien psychosocial et améliorent la communication dans le «quartier médical» du patient.
«Nous reconnaissons que la prise [patient] Les soins à différents endroits, ne s’attendant pas à ce que les patients entrent dans une clinique, présente de plus grands avantages », a déclaré Becker.
Le cardiologue Manoj Rawal, MD, a développé l’interdépendance de la santé du cœur et des reins, expliquant les syndromes cardio-rénaux et rénocardiaques. Il a détaillé des mécanismes tels que la réduction du débit cardiaque et la congestion veineuse dans le syndrome du cardiorenal, souvent géré avec les diurétiques. Alors que les thérapies comme la thérapie par réopulsion cardiaque peuvent améliorer les deux systèmes d’organes, Rawal a souligné que l’adhésion aux changements de style de vie, en particulier la restriction du sel et du fluide, est primordiale. «Vous pouvez sortir ou surpasser toute quantité de diurétique i gi
Clin à rythme électrophysiol. 2010; 33 (7): 850-859.