Le degré de dysplasie prédit le risque de cancer colorectal chez les personnes atteintes de MII

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Publié le 16 février 2026 18:37:00. Une nouvelle étude révèle que les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MII) et présentant des lésions précancéreuses du côlon présentent un risque significativement accru de développer un cancer colorectal, avec une variation du risque en fonction de la gravité initiale de ces lésions.

• Les patients avec des lésions précancéreuses de bas grade ont un risque 3,5 fois plus élevé de développer une dysplasie avancée ou un cancer colorectal.
• 40 % des patients présentant une dysplasie de haut grade ont développé un cancer colorectal sur une période de près de 15 ans.
• Les résultats de cette étude pourraient permettre d’affiner les recommandations en matière de dépistage du cancer colorectal pour les patients atteints de MII.

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), qui regroupent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sont des affections chroniques provoquant une inflammation persistante du tube digestif. Environ 3 millions d’adultes aux États-Unis sont concernés par ces maladies, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Pour ces patients, la surveillance régulière du côlon est cruciale, car les lésions précancéreuses peuvent évoluer vers un cancer colorectal.

Une équipe de chercheurs de NYU Langone Health a mené une étude approfondie pour mieux comprendre le lien entre les MII, les lésions précancéreuses (appelées dysplasies) et le risque de cancer colorectal. Leurs travaux, publiés dans la revue Gastro-entérologie clinique et hépatologie, mettent en évidence l’importance de la surveillance personnalisée en fonction du grade de la dysplasie.

L’étude s’est appuyée sur l’analyse des données d’un vaste registre national suédois, permettant de suivre l’évolution de plus de 54 000 personnes atteintes de MII sur une période médiane de près de 15 ans. Cette approche à grande échelle offre une perspective plus fiable que les études menées dans un seul hôpital, qui peuvent être influencées par les caractéristiques spécifiques de leur population de patients.

Les chercheurs ont classé les patients en quatre groupes en fonction de la présence et du grade de la dysplasie, en se basant sur les rapports d’analyse des tissus examinés au microscope. Ils ont ensuite suivi l’évolution de chaque groupe pour déterminer le nombre de patients ayant développé une dysplasie avancée ou un cancer colorectal.

« Bien que nous sachions depuis longtemps que la dysplasie augmente le risque de cancer dans les MII, le niveau exact de danger pour chaque grade restait flou, explique le Dr Jordan Axelrad, auteur principal de l’étude et professeur agrégé au département de médecine de la NYU Grossman School of Medicine. Notre travail fournit des données robustes et à long terme qui peuvent aider les médecins et les patients à prendre des décisions plus éclairées concernant la fréquence du dépistage du cancer et les interventions potentielles. »

L’équipe de recherche envisage désormais de développer un outil de calcul du risque personnalisé, basé sur ces résultats. Cet outil pourrait permettre aux médecins d’adapter plus précisément les plans de surveillance de la coloscopie à chaque patient, en détectant les changements dangereux plus tôt tout en évitant des examens inutiles pour les personnes à faible risque.

Cette étude a été menée en collaboration avec des chercheurs du Karolinska Institutet et de l’université d’Örebro. Le financement a été assuré par la Crohn’s and Colitis Foundation, le Judith and Stewart Colton Center for Autoimmunity, les subventions K23DK124570 et K76AG083286 des National Institutes of Health et l’American College of Gastroenterology.