Publié le 2024-12-01 00:00:00. L’efficacité du liraglutide, un traitement contre l’obésité, est remise en question par une analyse récente. Si le médicament semble aider à perdre du poids, les bénéfices à long terme et la fiabilité des données sont sujets à caution.
- Le liraglutide augmente potentiellement le nombre de personnes atteignant une perte de poids significative, mais son impact sur les effets secondaires, la qualité de vie et les événements cardiovasculaires majeurs reste faible ou incertain à moyen et long terme.
- La confiance dans les preuves recueillies est limitée par la méthodologie des études et le manque d’informations, accentué par l’implication des fabricants dans la majorité des recherches menées.
- Des études futures, indépendantes des industriels, sont nécessaires pour évaluer précisément les effets du liraglutide sur le long terme et chez des populations variées.
L’obésité, caractérisée par un excès de masse graisseuse, constitue une maladie chronique aux conséquences graves, augmentant le risque de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de certains cancers. Face à une prévalence mondiale croissante, les stratégies de prise en charge s’articulent autour des modifications du mode de vie, souvent complétées par des traitements médicamenteux pour soutenir la perte de poids.
Le liraglutide, un agoniste des récepteurs GLP-1, est une option thérapeutique administrée par injection quotidienne. Il agit en favorisant la sensation de satiété, incitant ainsi à réduire la prise alimentaire. Bien qu’initialement développé pour le diabète de type 2, il est aujourd’hui approuvé dans de nombreux pays pour la gestion du poids. Son utilisation peut cependant s’accompagner d’effets indésirables tels que des nausées, diarrhées ou constipations.
Dans le cadre de cette analyse, les chercheurs ont cherché à évaluer l’efficacité du liraglutide chez les adultes obèses sur des périodes de moyen terme (6 à 24 mois) et de long terme (plus de 24 mois). Ils ont examiné ses effets sur le poids, la survenue d’effets indésirables, l’évolution des pathologies liées à l’obésité, la qualité de vie des patients, ainsi que le risque de mortalité. Les effets après l’arrêt du traitement n’ont pas été étudiés.
L’étude a compilé les données de 24 essais cliniques portant sur 9 937 hommes et femmes obèses, âgés de 31 à 64 ans. Certaines études incluaient des participants souffrant de pathologies associées comme le diabète ou des maladies hépatiques. La majorité des recherches comparaient le liraglutide à un placebo et se sont déroulées majoritairement dans des pays à revenus élevés et intermédiaires.
Les résultats indiquent que le liraglutide est associé à une probabilité accrue de perdre au moins 5 % de son poids corporel, tant à moyen terme (18 études, 6 651 participants) qu’à long terme (2 études, 1 262 participants), comparé à un placebo. Cependant, l’impact sur la variation pondérale globale reste incertain à moyen terme (16 études, 6 050 participants), et la différence pourrait être minime, voire nulle, à long terme (2 études, 1 262 participants).
Concernant les effets indésirables, les données suggèrent qu’à moyen terme, les patients sous liraglutide pourraient expérimenter davantage d’effets indésirables, qu’ils soient généraux (16 études, 8 147 participants) ou graves (20 études, 8 487 participants). La nature exacte des effets légers à modérés reste floue (17 études, 7 440 participants), tout comme la fréquence des abandons de traitement dus à ces effets (19 études, 8 628 participants). À long terme, une augmentation des effets indésirables et des abandons est possible (2 études, 2 640 participants), mais les certitudes demeurent faibles.
L’impact du liraglutide sur la qualité de vie semble marginal, voire inexistant, aussi bien à moyen terme (6 études, 3 733 participants) qu’à long terme (1 étude, 863 participants).
De même, le liraglutide ne montrerait qu’un faible impact sur les événements cardiovasculaires majeurs à moyen terme (6 études, 5 762 participants). Les effets sur ces événements à long terme, ainsi que sur la mortalité, restent incertains.
La fiabilité des preuves concernant les effets secondaires et la qualité de vie est jugée limitée. Le faible nombre d’études couvrant le long terme ou une diversité de populations soulève des questions quant à la généralisation des résultats. De plus, le rôle prépondérant des fabricants de liraglutide dans la conception, la conduite ou l’analyse de 22 des 24 études analysées, soulève des préoccupations quant à l’indépendance des conclusions. Des recherches futures indépendantes sont donc vivement encouragées.
Les données analysées proviennent d’études menées jusqu’en décembre 2024.