Publié le 2025-11-08 13:31:00. Face à un système de santé fédéral en difficulté, un médecin du Minnesota propose une solution audacieuse : un système d’assurance maladie universel géré par l’État pour réduire les coûts et améliorer l’accès aux soins. Cette proposition, bien que méconnue du grand public, pourrait transformer le paysage de la santé dans l’État.
- Les dépenses de santé aux États-Unis, estimées à 5 300 milliards de dollars en 2024, sont largement couvertes par les fonds publics, les assurances privées ne représentant qu’un tiers de ce montant.
- L’administration de ce système engendre des coûts considérables, avec au moins 500 milliards de dollars dédiés à la facturation et à la gestion des refus de couverture par les assureurs.
- Des géants comme UnitedHealthcare affichent des bénéfices nets de 14,4 milliards de dollars en 2024, tout en investissant massivement dans le lobbying politique.
Après 40 ans de pratique médicale dans le Minnesota, dont une partie de sa formation à l’Hennepin County Medical Center, le docteur exprime sa préoccupation face au démantèlement des Centers for Disease Control (CDC) et à la paralysie du financement des soins de santé au niveau fédéral. Il s’interroge sur les solutions envisageables pour l’État du Minnesota face à cette situation alarmante.
L’auteur met en lumière l’opacité du système actuel : pour les 5 300 milliards de dollars dépensés en soins de santé aux États-Unis en 2024, les assurances privées à but lucratif n’auraient couvert qu’environ un tiers des coûts. Il estime à au moins 500 milliards de dollars la somme consacrée aux tâches administratives de facturation et à la gestion des refus de couverture par les assureurs. Il note par ailleurs que UnitedHealthcare a enregistré un bénéfice net de 14,4 milliards de dollars en 2024, après avoir dépensé des millions en contributions politiques et en lobbying, dont plus de 40 lobbyistes au Capitole de l’État du Minnesota. Le regretté PDG de UnitedHealthcare, Brian Thompson, aurait touché une rémunération totale de 8,99 millions de dollars en 2024.
Face à ce constat, le médecin envisage l’adoption d’un régime d’assurance maladie à payeur unique, administré par l’État du Minnesota. Selon lui, une telle réforme permettrait des économies substantielles en éliminant les rémunérations exorbitantes des dirigeants, les profits des actionnaires et les frais administratifs complexes. Il se dit choqué et un peu honteux d’apprendre que le sénateur John Marty a déjà proposé un projet de loi en ce sens : un plan de santé du Minnesota pour tous les résidents, sans franchise ni quote-part, avec des primes mensuelles indexées sur le revenu net, à l’instar du système Medicare.
À sa grande surprise, des projets de loi similaires concernant un plan de santé universel pour le Minnesota circulent dans l’hémicycle législatif depuis plusieurs années. Si l’une de ces propositions était adoptée, elle créerait des conditions plus équitables pour tous. Les petits hôpitaux et cliniques, notamment en milieu rural, pourraient ainsi survivre en étant libérés de coûts administratifs prohibitifs. De plus, les professionnels de santé seraient incités à améliorer la qualité de leurs services, les Minnesotans ayant alors la liberté de consulter le praticien de leur choix, sans être limités par le réseau de leur assurance. In fine, des soins de santé de qualité deviendraient plus abordables pour l’ensemble des habitants du Minnesota.
L’auteur s’interroge sur le manque de notoriété de ce projet et sur l’ignorance générale à son sujet. Il soulève la possibilité que les compagnies d’assurance privées, motivées par leurs intérêts financiers, dépensent des sommes considérables pour dissuader les législateurs de voter ces projets de loi et pour maintenir le public dans l’ignorance.