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Le Comité consultatif des vaccins dirigé par le secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr.Vote jeudi contre l’utilisation du vaccin combiné du MMRV – protégeant contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle – pour les enfants de moins de quatre ans. La décision 8-3 exige que les jeunes enfants reçoivent séparément le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MMR) du vaccin contre la varicelle (varicelle), une décision qui a déclenché le débat parmi les experts en santé publique.
Le vote, tenu le 18 septembre 2025 à Chamblee, en Géorgie, a fait suite aux inquiétudes que le vaccin combiné du MMRV pourrait être lié à de rares crises fébriles chez les enfants entre un et deux ans. Bien que les experts conviennent généralement que ces crises ne sont pas associées à des problèmes neurologiques à long terme, le comité a opté pour une approche plus prudente.
Avant le vote, de nombreux responsables de la santé publique ont exprimé leur appréhension que le débat lui-même pourrait alimenter l’hésitation des vaccins parmi les parents. Les experts ont également averti que la décision du panel pourrait avoir des implications plus larges, ce qui a un impact sur la couverture d’assurance et les programmes gouvernementaux qui fournissent des vaccins aux familles à faible revenu. Vendredi, le comité devrait discuter des vaccins Covid-19.
Le changement de politique de vaccination intervient alors que Kennedy, un défenseur de longue date anti-vaccin, continue de remodeler le système de vaccination du pays. Plus tôt cette année, il a rejeté 17 membres du comité consultatif et les a remplacés par un panel qui comprend plusieurs personnes sceptiques quant à la vaccination.
La discussion du jeudi matin était centrée sur le vaccin MMRV, qui offre une protection contre quatre maladies de l’enfance courantes. Le Comité a initialement envisagé une proposition visant à interrompre le vaccin combiné pour les enfants de moins de quatre ans en raison du risque susmentionné de crises fébriles.
Au cours du débat, le Dr Cody Meissner, membre du comité, a reconnu que ces crises peuvent être «une expérience très effrayante» pour les familles. Cependant, il a réitéré le consensus parmi les experts médicaux selon lesquels ils ne conduisent pas à des problèmes de cerveau ou d’apprentissage ultérieurs. Le panel avait précédemment abordé ce problème en 2009, concluant que les vaccins combinés et séparés étaient acceptables, bien que des doses distinctes soient généralement préférées. Actuellement, environ 85% des enfants reçoivent des doses distinctes pour leur premier cycle de vaccinations, selon les données présentées à la réunion.
Plusieurs médecins et experts en santé publique ont remis en question la justification de la révision de ces recommandations, déclarant qu’aucune nouvelle données de sécurité ne justifie le changement. De nombreuses études discutées au cours de la réunion avaient plus d’une décennie.
Dr.Richard Hauct, vice-président de Merck, le fabricant du vaccin MMRV Proquad, a souligné que le vaccin a subi des essais cliniques approfondis et des études post-approbation. Il a expliqué que la légère augmentation des crises fébriles après la première dose a provoqué les recommandations actuelles du CDC. «Les vaccins combinés s’améliorent que le programme de vaccination est terminé à temps», a déclaré Hauct », à un moment où le pays connaît une baisse inquiétante de la couverture des vaccins.» Il a en outre averti que toute décision politique sapant la clarté des directives de vaccination «a le potentiel de réduire davantage la confiance du public».
Le Dr Mysheika Roberts, directeur du ministère de la Santé de Columbus, Ohio, a souligné les avantages du vaccin combiné, notamment sa capacité à réduire le nombre d’injections qu’un enfant reçoit. Ceci est particulièrement utile pour les populations comme les immigrants des nouveaux arrivants qui peuvent avoir besoin de plusieurs vaccinations simultanément. Cependant, elle a également reconnu les préoccupations entourant les crises fébriles chez les jeunes enfants, ce qui suggère qu ‘«il peut être nécessaire de modifier légèrement les directives à cet égard».
Le comité consultatif des pratiques de vaccination (ACIP) fournit des recommandations au directeur des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) concernant l’utilisation de vaccins déjà approuvés. Historiquement, le directeur du CDC a presque toujours accepté ces recommandations, qui sont largement adoptées par les médecins et informent les programmes de vaccination à l’échelle nationale.
Dans ses remarques d’ouverture, le président de l’ACIP, Martin Kulldff, a défendu le comité contre les accusations de parti pris envers les points de vue anti-vaccin. « Les membres de ce comité ACIP s’engagent à rassurer le public et à restaurer la confiance de la population éliminant les risques et les dommages inutiles chaque fois que possible », a déclaré Kulldff. Il a ajouté: « Nous apprécions les critiques scientifiques de l’un de nos votes, car il existe des zones grises en raison de connaissances scientifiques incomplètes. »
Le panel envisage également actuellement des recommandations pour un vaccin contre l’hépatite B.Une vote sur les directives mises à jour a été reportée jusqu’à vendredi. Les détails concernant l’ordre du jour de la réunion suggèrent que le comité pourrait envisager de renverser un conseil de longue date pour une dose initiale mondiale du vaccin contre l’hépatite B rapidement après la naissance. L’American Academy of Pediatrics et de nombreux responsables de la santé publique soutiennent actuellement cette pratique, qui est en place depuis des décennies. Roberts a exprimé sa préoccupation quant à l’abandon de cette pratique, déclarant: «Je ne comprends pas la raison pour laquelle nous cesserons de gérer ce vaccin et d’offrir cette protection aux bébés lorsque nous avons vu de si grands progrès dans ce domaine.» «Si ce n’est pas cassé, pourquoi le réparer?»
Les inquiétudes concernant Kennedy et son nouveau comité s’allument depuis mai, date à laquelle il a annoncé son intention de retirer les vaccins Covid-19 des recommandations du CDC pour les enfants en bonne santé et les femmes enceintes. Cette décision a suscité de nombreuses critiques des organisations médicales et de santé publique et a provoqué un procès de l’American Academy of Pediatrics et d’autres groupes. Vendredi, le comité devrait faire des recommandations sur le vaccin Covid-19.
L’AAP et d’autres organisations ont déjà publié leurs propres recommandations de vaccination, qui diffèrent de celles publiées par les autorités fédérales cette année. Au cours des dernières semaines, plusieurs États ont pris des mesures pour s’assurer que les résidents maintiennent l’accès aux vaccins, notamment en émettant des ordonnances pour permettre aux pharmacies d’administrer les vaccins Covid-19 sans ordonnances individuelles. Le Wisconsin a rejoint plus d’une douzaine d’autres États cette semaine, le gouverneur Tony Evers signant un décret exécutif ordonnant aux autorités sanitaires de l’État de suivre les directives de l’institution médicale nationale.