Publié le 2025-10-21 13:27:00. Une nouvelle étude révèle un lien surprenant entre les complications hypertensives de la grossesse et le risque cardiovasculaire maternel, ce dernier étant influencé par le poids du nouveau-né, et non uniquement par la prématurité.
- Le risque de maladies cardiovasculaires chez les mères ayant souffert de troubles hypertensifs pendant la grossesse (HDP) est lié au poids de naissance de leur bébé.
- Contrairement aux hypothèses antérieures, les mères dont les bébés sont plus gros présentent un risque cardiovasculaire accru, en particulier en cas d’HDP précoce.
- Des facteurs de risque cardiométaboliques sous-jacents, comme le diabète gestationnel ou l’obésité, pourraient expliquer cette corrélation.
La prééclampsie et les autres troubles hypertensifs de la grossesse (HDP) représentent des complications sérieuses, potentiellement dangereuses pour la mère comme pour l’enfant. Ces conditions augmentent le risque d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance, nécessitant souvent des soins postnatals intensifs pour les nourrissons. Pour les mères, les HDP se manifestent par une hypertension artérielle pendant la grossesse et peuvent entraîner des complications graves affectant le cerveau et le foie. De plus, même des années après la naissance, les femmes ayant vécu une prééclampsie présentent un risque accru d’hypertension, d’accident vasculaire cérébral (AVC) et de crise cardiaque.
Jusqu’à présent, la recherche suggérait que les HDP les plus sévères pour le bébé, se traduisant par une naissance précoce et un poids insuffisant, étaient également associés à un risque cardiovasculaire (MCV) plus élevé à long terme pour la mère. Cette hypothèse semblait logique, la prématurité et la petite taille à la naissance étant elles-mêmes des facteurs de risque indépendants de MCV maternelles.
« Cette hypothèse est logique car l’accouchement prématuré et la petite taille du nourrisson sont indépendamment associés au risque maternel de maladies cardiovasculaires. »
Sage Wyatt, doctorante à la Faculté de médecine, Université de Bergen, Norvège
Cependant, une étude récente publiée dans la revue internationale *Pediatric and Perinatal Epidemiology* vient nuancer cette vision. Les chercheurs ont analysé le risque de décès lié aux AVC, aux crises cardiaques et aux maladies artérielles périphériques chez les femmes norvégiennes, en étudiant les liens entre les antécédents d’HDP, la prématurité et la taille du nourrisson lors de la première grossesse. Une différence majeure de cette étude réside dans l’inclusion du risque associé aux nourrissons de poids supérieur à la moyenne, un aspect souvent négligé.
« En fait, les mères atteintes d’HDP prématurée semblaient présenter des tendances opposées en matière de maladies cardiovasculaires, en fonction du poids de naissance du nourrisson et de l’âge gestationnel, par rapport à tout autre groupe », explique Sage Wyatt. Elle précise que « les mères ayant accouché à terme ou prématurées et dont la tension artérielle était normale lors de leur première grossesse, présentaient un risque décroissant de décès par maladie cardiovasculaire avec l’augmentation de la taille du nourrisson. L’exception concernait les mères atteintes d’HDP prématurée, qui montraient au contraire le risque le plus élevé avec un nourrisson de taille supérieure à la moyenne. »
Ce risque accru, selon la chercheuse, ne se limite pas aux mères de bébés extrêmement gros, mais semble augmenter progressivement, même pour des poids juste au-dessus de la moyenne.
Cette découverte, moins explorée dans la littérature scientifique, invite à une réflexion sur les mécanismes sous-jacents à cette relation surprenante. « Les mères de nourrissons de grande taille pour l’âge gestationnel présentent souvent des facteurs de risque cardiométaboliques sous-jacents tels que le diabète gestationnel ou l’obésité, ce qui rend plausible un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire », suggère Sage Wyatt. Elle conclut que « des recherches plus approfondies sur ce sujet pourraient nous en dire plus sur les mécanismes sous-jacents à l’HDP, qui restent encore flous. »
Source :
Référence du journal :
Wyatt, S. et coll. (2025). Troubles hypertensifs de la grossesse, de l’accouchement prématuré et de la taille du nourrisson : quelles mères ont la mortalité par maladie cardiovasculaire la plus élevée ? Pediatric and Perinatal Epidemiology. doi.org/10.1111/ppe.70033