Le président Donald J. Trump a annoncé une série d’accords historiques avec les fabricants pharmaceutiques Eli Lilly et Novo Nordisk, visant à réduire drastiquement le coût des médicaments sur ordonnance pour les Américains. Ces mesures, présentées comme les plus importantes jamais prises par le gouvernement fédéral pour maîtriser les prix des médicaments, devraient entraîner des baisses significatives pour des traitements essentiels, notamment ceux destinés aux patients atteints de diabète, de maladies cardiaques et d’obésité.
La nouvelle approche du président Trump, baptisée « Nation la Plus Favorisée » (NPF), repose sur la négociation de prix alignés sur ceux pratiqués dans d’autres pays développés. Concrètement, pour les médicaments Ozempic et Wegovy, les prix mensuels passeront de 1 000 $ et 1 350 $ respectivement à 350 $ via TrumpRx. De même, le Zepbound et l’Orforglipron, s’ils sont approuvés, devraient voir leur coût mensuel chuter de 1 086 $ à une moyenne de 346 $.
L’accord prévoit également des tarifs préférentiels pour les formes orales de certains médicaments « GLP-1 », comme une pilule Wegovy potentiellement approuvée par la FDA. Le coût mensuel initial de ces traitements serait alors plafonné à 150 $ via TrumpRx.
Impacts majeurs pour Medicare et Medicaid
Cette initiative représente une économie substantielle pour les programmes d’assurance maladie gouvernementaux. Medicare et Medicaid pourront ainsi couvrir des médicaments contre l’obésité pour adultes à un coût bien inférieur à celui envisagé par l’administration précédente. Le prix de plusieurs médicaments clés, dont Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Zepbound, sera de 245 $ pour Medicare, soit moins de la moitié des propositions de l’administration Biden. Les programmes Medicaid d’État bénéficieront également de ces tarifs réduits, permettant pour la première fois à Medicare de couvrir des traitements comme Wegovy et Zepbound pour les patients souffrant d’obésité et de leurs comorbidités.
Pour les bénéficiaires de Medicare, la quote-part mensuelle ne devrait plus excéder 50 $ pour ces médicaments. Au-delà de ces traitements pour le diabète et l’obésité, l’accord inclut des réductions sur d’autres médicaments d’Eli Lilly et Novo Nordisk.
Des réductions sur une large gamme de traitements
Parmi les exemples concrets, le traitement contre la migraine Emgality d’Eli Lilly sera proposé à 299 $ le stylo, soit une réduction de 443 $ par rapport au prix catalogue. Le médicament pour le diabète Trulicity, également d’Eli Lilly, coûtera 389 $ par mois, une économie de 598 $ par rapport au prix actuel. Novo Nordisk s’engage par ailleurs à fournir des insulines couramment utilisées, telles que NovoLog et Tresiba, pour 35 $ par mois.
L’accord stipule également qu’Eli Lilly et Novo Nordisk garantiront les prix NPF sur tous leurs nouveaux médicaments et rapatrieront les revenus étrangers accrus sur leurs produits existants. Les programmes Medicaid de chaque État auront également accès à ces prix préférentiels.
Investissement dans la production américaine et la santé publique
Parallèlement à la réduction des prix, les deux entreprises s’engagent à investir massivement dans la production de médicaments aux États-Unis. Novo Nordisk prévoit un investissement supplémentaire de 10 milliards de dollars pour renforcer sa présence nationale, incluant potentiellement la production aux États-Unis de la forme orale de Wegovy. Eli Lilly, quant à elle, a annoncé au moins 27 milliards de dollars de nouveaux investissements dans le secteur manufacturier américain sous l’impulsion du président Trump.
Ces annonces s’inscrivent dans la promesse du président Trump de réformer le système de santé américain pour qu’il promeuve la santé et s’attaque aux causes profondes des maladies chroniques. L’obésité, affectant 40 % des adultes américains et facteur majeur de maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardiaques et certains cancers, est ciblée comme un enjeu prioritaire. L’accès facilité à des traitements potentiellement révolutionnaires, associé à des changements de mode de vie, est vu comme une opportunité historique d’inverser cette tendance.
La démarche vise également à mettre fin à ce que la Maison Blanche qualifie de « fardeau mondial sur l’innovation pharmaceutique américaine ». Selon les données avancées, les prix des médicaments de marque aux États-Unis seraient plus de trois fois supérieurs à ceux payés par les autres pays de l’OCDE, malgré les remises accordées. Les États-Unis, représentant moins de 5 % de la population mondiale, généreraient environ 75 % des bénéfices pharmaceutiques mondiaux, subventionnant ainsi indirectement les systèmes de santé étrangers et les prix réduits offerts à l’international.
Ces actions font suite à un décret présidentiel signé le 12 mai 2025, « Offrir aux patients américains le prix des médicaments sur ordonnance de la nation la plus favorisée », et à des courriers adressés en juillet 2025 aux principaux fabricants pharmaceutiques. Depuis septembre 2025, cinq accords majeurs ont été conclus, promettant des allégements de coûts considérables pour des millions d’Américains.
« Au cas par cas, nos citoyens paient des prix massivement plus élevés que d’autres pays pour la même pilule exacte, provenant de la même usine, subventionnant effectivement le socialisme à l’étranger avec des prix qui montent en flèche chez nous. Nous dépenserions donc des sommes énormes pour fournir des médicaments bon marché à un autre pays. Et quand je dis que le prix est différent, vous pouvez voir des exemples où le prix est au-delà de tout — quatre fois, cinq fois différent », a déclaré le président Trump.