Une étude révèle que la chirurgie et la radiothérapie améliorent significativement la survie des femmes âgées atteintes d’un cancer du col de l’utérus. Ces traitements, lorsqu’ils sont recommandés et administrés, offrent un pronostic bien meilleur par rapport à l’absence de prise en charge.
Les femmes âgées de 65 à 74 ans ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer du col de l’utérus présentent un taux de survie à cinq ans de 91,2 %, un chiffre nettement supérieur à ceux qui n’ont pas été opérés (69,6 %). Cette tendance se confirme chez les patientes de 75 à 85 ans, dont la survie atteint 88,6 % après une chirurgie.
Les conclusions, publiées dans JAMA Network Open, soulignent également une réduction du risque de mortalité spécifique au cancer du col de l’utérus avec la radiothérapie. Après ajustement des facteurs liés au traitement et au diagnostic, le risque de décès est considérablement diminué par ces approches thérapeutiques par rapport à l’absence de traitement.
Ces résultats mettent en évidence l’importance du dépistage précoce et de l’adaptation des stratégies de soins aux profils spécifiques des patientes âgées, en tenant compte de leurs comorbidités et de leurs préférences.
« Ces découvertes soulignent la nécessité d’outils d’aide à la décision plus élaborés pour des stratégies de traitement sur mesure qui prennent en compte les besoins et les circonstances uniques des patientes âgées atteintes d’un cancer du col de l’utérus », ont déclaré les chercheurs.
Pourquoi cette recherche ?
Malgré une diminution de son incidence aux États-Unis ces trente dernières années, le cancer du col de l’utérus demeure une préoccupation de santé publique majeure, particulièrement chez les femmes plus âgées. Le dépistage est généralement recommandé jusqu’à 65 ans, mais les femmes diagnostiquées au-delà de cet âge sont plus susceptibles de l’être à un stade avancé, impactant négativement le pronostic.
Chez ces patientes âgées, l’expérience des traitements comme la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie peut varier considérablement en fonction de leur état de santé général et de leurs pathologies existantes. Ces facteurs influencent leurs préférences et leur adhésion au traitement.
« En éliminant les obstacles à l’observance du traitement et en optimisant les stratégies de soins, nous pouvons améliorer les résultats en matière de survie et la gestion globale du cancer du col de l’utérus dans la population vieillissante », ont ajouté les auteurs de l’étude.
Méthodologie de l’étude
L’étude s’est appuyée sur une cohorte rétrospective de 2 236 patientes diagnostiquées avec un cancer du col de l’utérus localisé entre 2000 et 2020. Les données proviennent de 17 registres du cancer de la base de données SEER (Surveillance, Épidémiologie et Résultats finaux). Les participantes devaient être âgées de 65 ans ou plus au moment du diagnostic et avoir un cancer confirmé au microscope.
Les patientes ont été réparties en trois groupes d’âge : 65-74 ans (66,3 %), 75-84 ans (25,3 %) et 85 ans et plus (8,4 %). Les chercheurs ont analysé les taux de survie relative à cinq ans en fonction des recommandations et de la réception des traitements, ainsi que les risques associés, y compris les taux de risque cumulés et le risque de mortalité ajusté.