Publié le 8 février 2026 à 01h43. Alors que les élections de mi-mandat approchent, les démocrates américains misent sur la question sensible des soins de santé pour mobiliser l’électorat, face aux critiques concernant la politique de santé des républicains et l’expiration de mesures d’aide financière.
- Les démocrates mettent en avant l’augmentation des primes d’assurance maladie et les difficultés d’accès aux soins, en particulier dans les États où l’accès à Medicaid n’est pas étendu.
- Les républicains se défendent en accusant l’Affordable Care Act (ACA) d’être inefficace et en promettant des solutions pour réduire les coûts, mais n’ont pas encore présenté de plan global.
- La question des soins de santé, autrefois un point faible pour les démocrates, est devenue un atout électoral majeur suite aux tentatives infructueuses de l’administration Trump d’abroger l’ACA.
La question des soins de santé s’impose comme un enjeu central à l’approche des élections de mi-mandat aux États-Unis. Les démocrates, galvanisés par l’expiration de certaines aides financières et les augmentations de primes d’assurance, tentent de transformer cette problématique en un levier électoral puissant. Ils dénoncent notamment les conséquences de la politique républicaine, qui a réduit les dépenses consacrées aux programmes de santé et à l’aide alimentaire, et mettent en lumière les difficultés rencontrées par les Américains pour accéder à des soins abordables.
Le sénateur Jon Ossoff, en Géorgie, l’un des démocrates les plus menacés lors de ces élections, a souligné lors d’un rassemblement samedi, rassemblant plus de 1 000 personnes dans la banlieue d’Atlanta, que l’augmentation des coûts de la santé faisait partie d’un abandon plus large des travailleurs par l’administration Trump.
« Alors que les prix augmentent et que les emplois deviennent plus difficiles à trouver, ils ont décidé de laisser doubler les primes d’assurance maladie pour plus de 20 millions d’Américains, dont plus d’un million de Géorgiens. »
Jon Ossoff, sénateur américain de Géorgie
Il a également précisé que 200 000 personnes en Géorgie avaient perdu leur couverture d’assurance.
Brad Woodhouse, stratège démocrate et directeur exécutif du groupe de défense Protect Our Care, estime que les soins de santé constituent un véritable atout pour son parti.
« Je pense que cela fera partie de chaque campagne, de haut en bas des élections. »
Brad Woodhouse, stratège démocrate et directeur exécutif de Protect Our Care
Les démocrates diffusent des spots de campagne poignants, filmés devant des hôpitaux en difficulté, et partagent des témoignages personnels pour illustrer les difficultés rencontrées par les Américains en matière de santé.
Les républicains se défendent en affirmant que leurs votes visent à maîtriser les dépenses de santé et à lutter contre le gaspillage, la fraude et les abus. Ils mettent en avant le lancement récent d’un site web par Donald Trump, destiné à aider les patients à acheter des médicaments sur ordonnance à prix réduit. Joe Gruters, président du Comité national républicain, assure que son parti travaille quotidiennement pour rendre les soins de santé plus abordables.
Cependant, malgré leur contrôle des deux chambres du Congrès, les républicains n’ont pas encore réussi à adopter une législation globale pour réduire les coûts de santé pour les Américains. Ron Bonjean, stratège républicain, reconnaît que cette question reste le « talon d’Achille » de son parti, tant que des propositions concrètes et réalisables ne sont pas élaborées.
L’histoire de la question des soins de santé aux États-Unis est marquée par des revirements. Autrefois considérée comme un handicap politique pour la gauche, elle est devenue un atout majeur suite aux tentatives de l’administration Trump d’abroger et de remplacer l’Affordable Care Act (ACA), également connu sous le nom d’« Obamacare ». Ces tentatives, infructueuses, ont laissé potentiellement des millions de personnes sans assurance et ont rendu l’accès aux soins plus difficile pour ceux souffrant de maladies préexistantes.
L’année dernière, les républicains ont adopté une loi visant à réduire les dépenses consacrées aux programmes fédéraux de santé et à l’aide alimentaire, en imposant des exigences de travail aux bénéficiaires et en transférant certains coûts aux États. Ils ont justifié cette décision en affirmant qu’elle permettrait d’éviter les abus du programme Medicaid et ont promis un investissement de 50 milliards de dollars dans la santé rurale pour compenser les pertes.
Le groupe de gauche Unrig Our Economy a investi plus de 12 millions de dollars dans des publicités critiquant les républicains en matière de soins de santé depuis le début de 2025. Les démocrates ont également saisi l’opportunité de l’expiration des crédits d’impôt améliorés de l’ACA, qui avait provoqué une crise politique, pour renforcer leur position.
Eric Stern, stratège médiatique démocrate, affirme que les républicains sont désormais responsables de la situation actuelle.
« Vous feriez mieux de croire que les démocrates vont en parler. »
Eric Stern, stratège médiatique démocrate
Les candidats démocrates mettent en avant des histoires personnelles et émotionnelles pour sensibiliser l’électorat. Zach Wahls, candidat au Sénat dans l’Iowa, a visité des hôpitaux vulnérables et des pharmacies. Rebecca Cooke, candidate à la Chambre des représentants dans le Wisconsin, a rencontré des dirigeants d’hôpitaux et a partagé son expérience personnelle, notamment les coûts élevés des médicaments contre le cancer de la prostate de son père et l’augmentation de 200 dollars de ses propres primes d’ACA.
Teresa Acosta, militante démocrate, a témoigné de l’augmentation de ses propres primes d’assurance ACA, qui sont passées de 520 dollars par mois, soit sept fois plus qu’avant la suppression des subventions élargies.
« En fin de compte, Trump et les républicains du Congrès ont refusé d’agir. Ils ont refusé de défendre les soins dont moi et plus d’un million de Géorgiens dépendons. »
Teresa Acosta, militante démocrate
La Géorgie, l’un des dix États qui n’ont pas étendu Medicaid, est particulièrement touchée par l’expiration des subventions élargies. Des données fédérales récentes montrent qu’environ 14 % de Géorgiens en moins ont souscrit à des plans en 2026 par rapport à l’année précédente, bien que ces chiffres ne soient pas encore définitifs.
Les représentants républicains Mike Collins et Buddy Carter ont voté contre une prolongation temporaire du crédit d’impôt de l’ACA en janvier. Ils critiquent l’ACA, qu’ils qualifient d’« Unaffordable Care Act », et privilégient une alternative républicaine plus restrictive. Carter, ancien pharmacien, estime qu’une prolongation équivaut à « injecter plus d’argent dans un système défaillant, criblé de gaspillage, de fraude et d’abus, sans s’attaquer à la cause profonde de la montée en flèche des coûts ».
Le représentant républicain Derrick Van Orden, du Wisconsin, a voté pour la prolongation temporaire, estimant qu’il devait protéger ses électeurs, tout en critiquant son propre parti pour avoir laissé expirer les crédits d’impôt sans proposer de solution alternative.
« Au cours des 15 dernières années, lorsque vous parliez de soins de santé, ils plongeaient par la fenêtre, se jetaient dans un buisson et se cachaient. Nous sommes le parti d’une bonne politique, nous devrions donc rédiger une politique et nous devons l’accepter. »
Derrick Van Orden, représentant américain du Wisconsin
Swenson a rapporté de New York. L’écrivain d’Associated Press Marc Levy à Harrisburg, Pennsylvanie, a contribué à ce rapport.