Un supplément de vitamines couramment utilisé peut offrir une protection significative
Les chercheurs analysant les dossiers de santé de plus de 33 000 anciens combattants américains ayant des antécédents de cancer de la peau ont révélé que la nicotinamide oral était associée à une réduction significative des nouveaux cancers de la peau, en particulier lorsqu’il a commencé au début de l’évolution de la maladie. Les résultats, publiés dans
La nicotinamide, contrairement à la niacine, ne provoque pas de rinçage et a été explorée pour sa capacité à soutenir la réparation de l’ADN et à réduire la suppression immunitaire induite par ultraviolet. UN
Maintenant, l’étude rétrospective du monde réel a montré que l’utilisation du nicotinamide était liée à une réduction de 14% des nouveaux cancers de la peau par rapport aux témoins appariés.1 L’effet protecteur a été encore plus fort lorsque la supplémentation a commencé après un premier diagnostic de cancer de la peau, ce qui donne une réduction de 54% du risque. Cependant, les avantages ont diminué lorsque la nicotinamide a été initiée après plusieurs cancers antérieurs.
«Nos résultats sont alignés sur les estimations de risque précédemment signalés qui ont montré une réduction de 30% à 50% du risque de cancer de la peau», a expliqué les chercheurs. «Bien que ces rapports aient été critiqués pour avoir été sous-alimentés, notre étude a inclus plus de 4 fois le nombre de cas inclus dans une revue systématique et une méta-analyse récentes. Cependant, la plupart de ces études ont été des essais contrôlés randomisés, tandis que le nôtre était observationnel.»
En tant qu’étude d’observation, il ne peut pas prouver la causalité, bien que la cohérence avec les essais randomisés antérieurs renforce la confiance dans les résultats. Les auteurs prévoient un essai clinique potentiel pour confirmer ces résultats.
Les chercheurs se sont appuyés sur les données de plus de 12 000 anciens combattants des anciens combattants d’entrepôt de données d’entreprise qui se sont vu prescrire du nicotinamide 500 mg deux fois par jour pendant au moins 30 jours et les ont égalés à plus de 21 000 contrôles non exposés. Les patients étaient équilibrés pour divers facteurs, notamment les antécédents du cancer de la peau, l’âge, la race, l’exposition à la thérapie sur le terrain et le statut de transplantation d’organes solides.
Les analyses spécifiques au type ont révélé le bénéfice le plus robuste du nicotinamide contre le carcinome épidermoïde, avec un risque réduit de 22%, tandis que l’effet sur le carcinome basal des cellules était plus faible et statistiquement neutre dans le groupe global.
Le profil de sécurité favorable du supplément soutient en outre son utilisation. Contrairement aux rétinoïdes systémiques tels que l’acitrétine, qui nécessitent une surveillance et transportent des effets secondaires importants, le nicotinamide est peu coûteux, bien toléré et disponible sans ordonnance.
«Au-delà de la nicotinamide, d’autres modalités existent pour la prévention du cancer de la peau, bien que celles-ci ne soient souvent pas aussi tolérées», a déclaré les chercheurs. «L’acitrétine nécessite une surveillance en laboratoire et est associée à la sécheresse, aux élévations lipidiques et aux malformations congénitales moins courantes, à l’insuffisance hépatique et au cervebri pseudotumor. Les traitements topiques sur le terrain, y compris le PDT et le fluorouracile, peuvent être des ajouts efficaces à la prévention du cancer de la peau, mais peuvent être douloureux, envahissants et nécessitent des temps d’arrêt.»
Parmi les receveurs de transplantation d’organes solides, qui sont confrontés à des taux de cancer de la peau extrêmement élevés, la nicotinamide n’a pas réduit de manière significative le risque global. Mais chez ceux qui ont commencé le traitement après seulement un ou deux cancers, l’incidence du CSCC a chuté de plus de 50%, ce qui suggère une intervention plus précoce peut être critique.
Surtout, l’étude a également montré une réduction des risques chez les patients ne recevant pas d’autres traitements préventifs, ce qui indique que le nicotinamide peut fournir une valeur ajoutée unique.
La population de l’étude – des hommes plus âgés, prédominellement blanches – reflète la démographie des anciens combattants américains et peut ne pas se généraliser pleinement à des populations plus larges. De plus, parce que le nicotinamide est vendu en vente libre, certains patients témoins peuvent l’avoir pris en dehors des prescriptions d’AV, sous-estimant potentiellement le véritable effet.
Références
1. Breglio KF, Knox KM, Hwang J, et al. Nicotinamide pour la chimioprévention du cancer de la peau. Jama Dermatol. Publié en ligne le 17 septembre 2025. Doi: 10.1001 / Jamadermatol.2025.3238
2. Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al. Un essai randomisé de phase 3 de nicotinamide pour la chimioprévention du cancer de la peau. N Engl J avec. 2015; 373 (17): 1618-1626. Deux: 10.1056 / nejmoa1506197