Publié le 26 février 2026 04:47:00. Le New Hampshire se distingue au moment où les aides fédérales à l’assurance maladie ont pris fin, grâce à une stratégie de réassurance mise en place en 2020 qui a permis de stabiliser les primes et de maintenir un taux de couverture élevé, contrairement à d’autres États.
- Le New Hampshire a réussi à maintenir un marché de l’assurance maladie stable et abordable sans recourir à des dépenses publiques supplémentaires pour compenser la fin des crédits d’impôt fédéraux.
- L’État affiche toujours les primes d’assurance maladie les plus basses du pays, témoignant de la solidité de son système.
- Près de 95,5 % de la population du New Hampshire bénéficie d’une couverture santé, l’un des taux les plus élevés du pays.
Alors que de nombreux États américains se préparaient à des perturbations majeures sur leur marché de l’assurance maladie avec l’expiration des crédits d’impôt fédéraux sur les primes en 2026, le New Hampshire a fait figure d’exception. Contrairement à d’autres régions qui ont dû injecter des fonds publics importants pour maintenir les inscriptions, l’État du New Hampshire a réussi à préserver la stabilité de son marché grâce à une approche proactive mise en œuvre il y a plusieurs années.
En 2017 et 2018, lorsque Roger Sevigny était commissaire aux assurances du New Hampshire, le marché individuel de l’assurance maladie, créé par l’Affordable Care Act (ACA), était confronté à des difficultés majeures. Les primes augmentaient rapidement, les assureurs exprimaient leurs inquiétudes et le nombre de nouveaux inscrits stagnait. Face à ce défi, le New Hampshire a opté pour une solution à long terme : la mise en place d’un programme de réassurance au niveau de l’État.
Ce programme, approuvé par les autorités fédérales, visait à réduire les primes en prenant en charge les sinistres les plus coûteux, à stabiliser le risque et à rendre l’assurance plus accessible sans dépendre de subventions ou d’obligations permanentes. DJ Bettencourt, alors directeur politique du gouverneur Chris Sununu et aujourd’hui commissaire aux assurances, a joué un rôle clé dans l’élaboration de ce cadre de réassurance, en étroite collaboration avec Roger Sevigny.
Les résultats de cette initiative se sont rapidement fait sentir. Les primes ont considérablement baissé, la participation des assureurs s’est stabilisée et le nombre d’inscrits a augmenté régulièrement. Au fil du temps, le New Hampshire est devenu l’un des marchés de l’assurance individuelle les plus abordables des États-Unis.
L’année 2026 a constitué un véritable test pour les marchés de l’assurance maladie américains. De nombreux États ont réagi à la fin des crédits d’impôt fédéraux en proposant une aide financière financée par l’État, mobilisant ainsi des sommes considérables pour maintenir le nombre d’inscriptions. Le New Hampshire a choisi une voie différente, et son marché a résisté.
Les données d’inscription confirment cette résistance. La participation au marché du New Hampshire est restée stable, voire supérieure à celle de 2024, malgré le changement de politique fédérale. Plus important encore, l’État se distingue par plusieurs indicateurs clés. Il a maintenu des niveaux d’inscription comparables ou supérieurs à la moyenne nationale sans recourir à des fonds publics supplémentaires. Il affiche toujours les primes les plus basses du pays, et il compte l’une des populations non assurées les plus faibles, avec un taux de couverture de 95,5 %.
L’arrivée d’une nouvelle compagnie d’assurance maladie sur le marché individuel du New Hampshire en 2024 est également un signe positif. Les assureurs ne s’implantent généralement pas sur des marchés qu’ils jugent instables ou non durables. Cette nouvelle entrée témoigne de la compétitivité et de la viabilité du marché du New Hampshire.
Roger Sevigny souligne l’importance de la continuité dans cette réussite : « Préserver un système fonctionnel sous pression est souvent plus difficile que d’en construire un, et cette année a démontré la valeur de cette retenue. » Il ajoute que le véritable test d’un marché de l’assurance maladie réside dans sa capacité à résister aux changements de conditions, et que le New Hampshire a prouvé sa maturité en maintenant l’abordabilité et en protégeant les consommateurs sans recourir à des solutions à court terme.
Roger Sevigny est l’ancien commissaire aux assurances du New Hampshire. Il réside à Douvres.