Trouver des informations sur les professionnels de santé et les établissements devient plus accessible grâce à la mise à jour du répertoire en ligne.
Ce guide pratique permet de vérifier les horaires de bureau des prestataires et offre une panoplie de services pour assurer une communication fluide.
Le répertoire d’établissements, une ressource essentielle pour connaître les heures de bureau des fournisseurs, fait l’objet de mises à jour régulières. Il est important de noter que la disponibilité des médecins, des hôpitaux et des services peut évoluer. Ces informations proviennent directement des praticiens ou sont recueillies lors du processus d’accréditation. Pour toute question, une ligne téléphonique est disponible : 1-800-464-4000 (appel gratuit). Les personnes malentendantes ou sourdes peuvent également utiliser ce numéro ou l’ATS 711 (service gratuit). Le Medical Board of California est également joignable au 916-263-2382 ou via son site internet.
Afin de garantir une communication optimale, l’organisme s’engage à s’exprimer dans la langue la plus confortable pour chaque personne. Des services d’interprètes qualifiés, y compris en langue des signes, sont offerts gratuitement, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, à tous les points de contact. L’utilisation de membres de la famille, d’amis ou de mineurs comme interprètes n’est pas encouragée, privilégiant ainsi l’intervention de professionnels pour une assistance linguistique précise. Ces services peuvent inclure des prestataires, du personnel et des interprètes médicaux bilingues. Différents modes de communication sont disponibles : en personne, par téléphone, par vidéoconférence et d’autres alternatives. Des informations complémentaires sur ces services d’interprétation sont accessibles.
En cas de constat d’erreur dans les informations relatives à un fournisseur ou un établissement, il est demandé de bien vouloir contacter directement l’organisme.
Information spécifique pour les membres de Medicare :
Pour obtenir une copie papier de l’annuaire des fournisseurs, les membres de Medicare sont invités à contacter le service des services aux membres au 1-800-443-0815, ouvert tous les jours de 8h à 20h. Kaiser Permanente s’engage à envoyer une copie physique dans les trois (3) jours ouvrables suivant la demande. Il sera possible de préciser si la demande de copie papier est ponctuelle ou permanente. Cette préférence sera conservée jusqu’à ce que l’adhérent quitte Kaiser Permanente ou sollicite l’arrêt de l’envoi papier.
À l’attention des membres de Medi-Cal :
Le répertoire inclut les pharmacies ambulatoires de Kaiser Permanente, où tous les médicaments couverts par l’organisme peuvent être obtenus. Les médicaments ambulatoires couverts par Medi-Cal sont disponibles dans n’importe quelle pharmacie Medi-Cal Rx, y compris celles qui ne font pas partie du réseau Kaiser Permanente, bien que la majorité des pharmacies du réseau soient agréées Medi-Cal Rx. Les pharmacies peuvent confirmer leur statut Medi-Cal Rx. Pour localiser une pharmacie Medi-Cal en dehors de Kaiser Permanente, le localisateur en ligne www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov est à disposition. Alternativement, le service client Medi-Cal Rx peut être joint au 1-800-977-2273 (ATS 711 du lundi au vendredi, de 8h à 17h).
Il est à noter que les services de gestion améliorée des soins et de soutien communautaire destinés aux membres de Medi-Cal requièrent une autorisation préalable et sont soumis à des critères d’éligibilité spécifiques.
Conformément à la loi fédérale Americans with Disabilities Act de 1990 et à l’article 504 du Rehabilitation Act de 1973, les inscrits à Kaiser Permanente, y compris ceux en situation de handicap, bénéficient d’un accès complet et égal aux services couverts.
Kaiser Permanente applique les mêmes standards de qualité, d’expérience utilisateur et de coûts pour la sélection des praticiens et établissements dans ses plans Marketplace Silver-tier que pour l’ensemble de ses activités. Ces critères peuvent inclure, sans s’y limiter, les indicateurs HEDIS/CAHPS, les plaintes des membres, les scores de sécurité des patients, les mesures de qualité hospitalière et les besoins géographiques. Les membres inscrits aux plans KFHP Marketplace ont accès à tous les prestataires de soins de santé professionnels, institutionnels et auxiliaires participant au réseau de prestataires sous contrat, selon les termes de leur couverture. Tous les médecins du Kaiser Permanente Medical Group sont soumis aux mêmes processus d’examen de la qualité et aux mêmes certifications. Les mêmes considérations de répartition géographique sont appliquées pour la sélection des hôpitaux des plans Marketplace. L’ensemble des installations Kaiser Permanente, qu’il s’agisse de cabinets médicaux ou de centres médicaux, sont accessibles aux membres.