Publié le 2024-02-29 10:15:00. Une vaste étude publiée dans la revue JACC révèle que la qualité des aliments consommés dans le cadre d’un régime pauvre en glucides ou en graisses est un facteur déterminant pour la santé cardiaque, surpassant l’importance de la simple réduction de ces macronutriments.
- Les régimes pauvres en glucides et en graisses, axés sur des aliments sains et riches en nutriments, sont associés à un risque réduit de maladies coronariennes.
- À l’inverse, ceux basés sur des glucides raffinés et des produits d’origine animale augmentent ce risque et présentent des marqueurs métaboliques moins favorables.
- L’étude, menée sur près de 200 000 adultes américains pendant plus de 30 ans, souligne l’importance de la qualité globale de l’alimentation.
Les régimes à faible teneur en glucides et en matières grasses sont devenus populaires, notamment aux États-Unis. Cependant, les scientifiques cherchaient à mieux comprendre leurs effets à long terme sur la santé cardiovasculaire, en tenant compte de la qualité des aliments qui les composent. Cette nouvelle recherche, l’une des plus vastes et des plus détaillées à ce jour, apporte des éléments de réponse en analysant la qualité de l’alimentation, les données métabolomiques et le risque de maladies coronariennes.
Selon Zhiyuan Wu, chercheur postdoctoral à la Harvard T.H. Chan School of Public Health et auteur principal de l’étude, il ne s’agit pas seulement de réduire les glucides ou les graisses, mais surtout de choisir des aliments de qualité.
« Nos résultats ont souligné qu’il ne s’agit pas simplement de réduire les glucides ou les graisses, mais aussi de la qualité des aliments que les gens choisissent pour construire ces régimes. »
Zhiyuan Wu, chercheur postdoctoral à la Harvard T.H. Chan School of Public Health
Les études antérieures avaient souvent donné des résultats contradictoires, car les individus adoptent ces régimes de manière très différente : certains privilégient les légumes, les céréales complètes et les graisses saines, tandis que d’autres se tournent vers des produits raffinés, transformés et des graisses animales.
L’étude a analysé les données de 198 473 participants issus de trois grandes études de cohortes : la Nurses’ Health Study (NHS), la NHSII et la Health Professionals Follow-up Study. Les participants ont été suivis pendant plus de 5,2 millions d’années-personnes, au cours desquelles 20 033 cas de coronaropathie ont été recensés. Les habitudes alimentaires ont été évaluées à l’aide de questionnaires sur la fréquence de consommation. L’équipe de recherche a ensuite développé des systèmes de notation pour distinguer les versions saines et moins saines des régimes pauvres en glucides et en graisses, en fonction des types d’aliments consommés et de leur qualité nutritionnelle globale.
Les résultats ont mis en évidence des tendances significatives : les régimes pauvres en glucides et en graisses axés sur les aliments d’origine végétale, les céréales complètes et les graisses insaturées étaient associés à un risque considérablement plus faible de maladies coronariennes. En revanche, les régimes riches en glucides raffinés et en graisses et protéines animales étaient liés à un risque accru. De plus, les régimes de meilleure qualité étaient associés à des taux de triglycérides plus faibles, à un taux de cholestérol HDL plus élevé et à une réduction de l’inflammation. Les analyses métabolomiques ont confirmé ces résultats, révélant des profils de biomarqueurs favorables chez les personnes suivant un régime alimentaire plus sain.
Selon Wu, ces résultats suggèrent que les régimes pauvres en glucides et en graisses, lorsqu’ils sont sains, pourraient agir sur des voies biologiques communes bénéfiques pour la santé cardiovasculaire.
« Se concentrer sur la qualité globale de l’alimentation peut offrir aux individus la possibilité de choisir des habitudes alimentaires qui correspondent à leurs préférences tout en favorisant la santé cardiaque. »
Zhiyuan Wu, chercheur postdoctoral à la Harvard T.H. Chan School of Public Health
Les chercheurs soulignent toutefois que ces conclusions ne s’appliquent pas nécessairement aux régimes très restrictifs en glucides ou en graisses, tels que les régimes cétogènes. Ils rappellent également que les données alimentaires ont été auto-déclarées, ce qui peut introduire des biais. De plus, les participants étaient des professionnels de la santé, généralement plus sensibilisés aux questions de santé et ayant un meilleur accès aux soins, ce qui pourrait limiter la généralisation des résultats à l’ensemble de la population, bien que les mécanismes biologiques impliqués soient probablement similaires.
Harlan M. Krumholz, MD, rédacteur en chef de JACC, conclut que cette étude fait progresser le débat au-delà de la simple question des régimes pauvres en glucides ou en graisses.
« Les résultats montrent que ce qui compte le plus pour la santé cardiaque est la qualité des aliments que les gens consomment. Qu’un régime soit pauvre en glucides ou en graisses, l’accent mis sur les aliments à base de plantes, les grains entiers et les graisses saines est associé à de meilleurs résultats cardiovasculaires. »
Harlan M. Krumholz, MD, rédacteur en chef de JACC