Publié le 2025-10-30 02:15:00. Face à la recrudescence des infections dans les établissements de soins de longue durée, plusieurs sociétés savantes américaines ont conjointement publié de nouvelles recommandations visant à renforcer la prévention et le contrôle des maladies au sein des maisons de retraite.
La Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), en partenariat avec l’Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), la Infectious Diseases Society of America (IDSA), la Post-Acute and Long-Term Care Medical Society (PALTmed) et l’American Geriatrics Society (AGS), ont rendu publiques ce jour leurs nouvelles « Orientations multisociété pour la prévention et le contrôle des infections dans les maisons de retraite ». Ces directives actualisent les recommandations précédentes, initialement publiées en juillet 2008 sous le titre « Ligne directrice SHEA/APIC : prévention et contrôle des infections dans les établissements de soins de longue durée ». L’objectif de ces nouvelles lignes directrices est de fournir un cadre opérationnel aux maisons de retraite pour prévenir et maîtriser les infections, tout en préservant l’aspect social et le potentiel de réadaptation propres à ces établissements.
Un contexte d’urgence et de besoins accrus
Plusieurs facteurs ont motivé la publication de ces nouvelles recommandations :
- L’impact de la COVID-19 : La pandémie a mis en lumière la vulnérabilité des résidents des maisons de retraite et l’impératif de renforcer les mesures de prévention pour limiter la morbidité et la mortalité.
- Évolution de la population accueillie : La complexification des besoins médicaux des résidents et une utilisation plus fréquente d’appareils médicaux accroissent les risques d’infection.
- Développement de services spécialisés : L’expansion des unités dédiées aux patients sous ventilation mécanique pose des défis supplémentaires en matière de contrôle des infections.
- Priorisation par les autorités : Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont fait de la prévention des infections en maisons de retraite une priorité nationale.
Recommandations clés pour une meilleure protection
Les nouvelles orientations mettent l’accent sur plusieurs axes stratégiques :
- La présence d’au moins un spécialiste de la prévention des infections par établissement (à temps plein pour les structures de plus de 100 lits, et équivalent temps plein de 0,5 pour les plus petites).
- Un soutien et une responsabilisation renforcés de la part des directions administratives et médicales.
- L’amélioration des taux de vaccination du personnel de santé pour une meilleure protection collective.
- La mise en place de stratégies claires pour la gestion des épidémies, incluant des précautions spécifiques, l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) et des politiques de visite adaptées.
- L’intégration de la prévention des infections dans la gestion des systèmes environnementaux (eau, traitement de l’air, pratiques de nettoyage).
- Une collaboration accrue avec les experts en santé publique et en maladies infectieuses dans le cadre des opérations courantes.
« Les maisons de retraite ont une spécificité. Des personnes vulnérables y vivent et reçoivent des soins médicaux, mais il est également crucial que l’environnement ressemble à un foyer. Ces orientations proposent des stratégies pratiques et fondées sur des preuves pour assurer la sécurité des résidents, qu’ils soient là pour un court ou un long séjour, tout en favorisant l’atmosphère confortable qu’ils méritent. »
Lona Mody, MD, MSc, auteur principal des orientations
À propos du document
Les « Orientations multisociété pour la prévention et le contrôle des infections dans les maisons de retraite » ont été élaborées par des experts reconnus en gériatrie, maladies infectieuses, prévention des infections et épidémiologie. Elles ont été revues et approuvées par les principales sociétés professionnelles du domaine.
Ces lignes directrices complètes sont publiées dans la revue scientifique de référence de la SHEA, Infection Control & Hospital Epidemiology (ICHE).