Publié le 2025-10-10 12:14:00. Une nouvelle étude publiée dans le *Journal international de la rétine et du vitré* propose un indicateur novateur, le « GoPLoP », pour évaluer l’hypoxie tissulaire chez les patients souffrant de maladies oculaires vasculaires comme l’occlusion veineuse rétinienne (BRVO, CRVO) et la rétinopathie diabétique proliférative (PDR).
- Les chercheurs ont identifié le « Gain de perfusion/Perte de perfusion (GoPLoP) » comme un biomarqueur potentiel de l’ischémie rétinienne.
- Ce nouvel indicateur a démontré des valeurs significativement plus élevées chez les patients atteints de BRVO, CRVO et PDR par rapport aux témoins sains.
- L’étude suggère que le suivi de la perfusion capillaire intermittente pourrait être un outil précieux pour la surveillance de ces affections oculaires.
La rétine, avec son apport sanguin limité, régule sa propre circulation par un mécanisme appelé vasomotion. Il s’agit d’une oscillation physiologique du tonus vasculaire qui permet de rediriger le flux sanguin en fonction des besoins métaboliques des différentes zones du tissu rétinien. Cette dynamique implique que la perfusion rétinienne n’est pas constante mais fluctue sur des périodes courtes, pouvant entraîner des épisodes transitoires de non-perfusion suivis de reperfusion. Bien que physiologique, ce processus peut être perturbé dans les maladies vasculaires rétiniennes, augmentant le risque d’ischémie.
C’est dans ce contexte que des chercheurs de l’Université de la Colombie-Britannique, dirigés par les docteurs Mahadev Bhalla et Farhad Ghaseminejad, ont mené une étude pour quantifier cette perfusion capillaire intermittente à l’aide de l’angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA). L’équipe a analysé les données de neuf patients atteints de BRVO, huit de CRVO, huit de PDR et dix témoins sains. Ils ont émis l’hypothèse que la variabilité de la perfusion capillaire pourrait être un signe objectif d’ischémie vasculaire rétinienne et d’abandon capillaire, et que les yeux pathologiques présenteraient une plus grande hétérogénéité de perfusion que les yeux sains.
Pour quantifier la perfusion capillaire intermittente, les chercheurs ont défini la perte de perfusion (LoP) comme le pourcentage de pixels vasculaires disparaissant entre deux relevés (T0 et T30) et le gain de perfusion (GoP) comme le pourcentage de pixels vasculaires apparaissant. La somme de ces deux mesures, le GoPLoP, a ainsi été calculée. L’étude a révélé que les patients atteints de PDR, CRVO et BRVO présentaient des valeurs de GoPLoP nettement supérieures à celles des témoins, particulièrement dans les régions maculaire et temporale de la rétine. La région temporale montrait généralement des valeurs plus élevées que la région maculaire, et l’analyse des couches vasculaires profondes (DVC) révélait un GoPLoP plus important que dans les couches superficielles (SVC).
« Nos résultats mettent en évidence un GoPLoP significatif chez les patients atteints de BRVO, CRVO et PDR par rapport aux patients témoins », concluent les auteurs. « Cette nouvelle mesure pourrait être un biomarqueur candidat pour les perturbations de l’hétérogénéité de la perfusion capillaire secondaires à de faibles niveaux d’oxygène dans les tissus. » L’étude renforce ainsi l’idée que le suivi de la perfusion capillaire intermittente pourrait s’avérer utile pour la gestion clinique des maladies vasculaires rétiniennes et l’évaluation de l’efficacité des traitements.
Les recherches citées incluent : Bhalla M, Ghaseminejad F, Burdett T et al. Quantification de la perfusion capillaire rétinienne intermittente dans l’occlusion veineuse rétinienne et la rétinopathie diabétique proliférative. *Int J Retin Vitr*. 2025;11:102. ([https://doi.org/10.1186/s40942-025-00720-2](https://doi.org/10.1186/s40942-025-00720-2)) ; Yu DY, Cringle SJ, Yu PK et coll. Perfusion capillaire rétinienne : Hétérogénéité spatiale et temporelle. *Prog Retin Eye Res*. 2019 ; 70 : 23-54 ; Guyton A. Manuel de physiologie médicale. Elsevier Saunders. 2006;11 ; et Yuan PHS, Athwal A, Shalaby M et al. Hétérogénéité de la perfusion capillaire rétinienne dans la rétinopathie diabétique détectée par angiographie par tomographie par cohérence optique. *Int J Retin Vitr*. 2024;10:12.