Publié le 25 février 2026 18:57:00. Un nouveau modèle de coordination des soins, axé sur les soins primaires, a été proposé en Espagne pour améliorer la prise en charge du cancer du poumon non à petites cellules (CPNP), un cancer souvent diagnostiqué tardivement. L’initiative vise à réduire les délais de diagnostic et à optimiser le suivi des patients.
- Le projet Respira identifie 21 besoins non satisfaits dans le parcours de soins du CPNP.
- Quatre actions prioritaires ont été définies pour transformer l’organisation des soins et améliorer la continuité.
- L’intégration des soins primaires est au cœur du nouveau modèle organisationnel.
Un rapport final du projet Respira propose une approche structurée pour optimiser la prise en charge du cancer du poumon non à petites cellules (CPNP) en Espagne. Cette initiative, développée par un groupe multidisciplinaire d’experts cliniques, de gestionnaires de soins de santé et de représentants des patients, avec la collaboration de Regeneron, met l’accent sur une meilleure coordination entre les différents niveaux de soins.
Le CPNP, la forme la plus courante de cancer du poumon, est fréquemment diagnostiqué à un stade avancé, limitant les options thérapeutiques et affectant le pronostic des patients. Le projet Respira vise à pallier les lacunes organisationnelles et cliniques du système de santé afin d’améliorer la continuité des soins et de réduire les délais de diagnostic.
Quatre actions prioritaires pour un diagnostic plus rapide et un suivi optimisé
Le rapport détaille une feuille de route basée sur une intégration réelle entre les soins primaires et le milieu hospitalier. L’objectif est de structurer le parcours de soins du patient et d’améliorer la coordination entre les professionnels de santé. L’analyse du processus de soins a révélé des déficiences dans la détection précoce, l’interopérabilité des informations cliniques, la coordination entre les niveaux de soins et le suivi post-traitement.
Selon le rapport, l’absence d’enregistrements standardisés des facteurs de risque dans les dossiers médicaux, la variabilité des circuits de référence diagnostique, une communication insuffisante entre les soins primaires et hospitaliers, et le manque de plans de suivi partagés après un traitement actif contribuent aux retards de diagnostic, aux duplications d’examens et à une perte de continuité clinique. Le modèle proposé par Respira cherche à réorganiser le processus de soins grâce à des protocoles définis, un échange structuré d’informations et des outils technologiques de soutien.
L’intelligence artificielle et les systèmes d’information partagés au cœur du nouveau modèle
Quatre actions prioritaires pour transformer le circuit de santé
Les actions prioritaires identifiées visent à renforcer la détection précoce en soins primaires par l’enregistrement systématique des facteurs de risque et l’identification structurée des signes suspects. Il est également proposé d’intégrer des systèmes d’alerte radiologique basés sur l’intelligence artificielle pour activer des circuits de diagnostic accélérés en cas de résultats suggérant une malignité. L’amélioration de l’échange d’informations et de la prise de décision thérapeutique entre les différents niveaux de soins, grâce à des rapports cliniques partagés après les réunions multidisciplinaires sur les tumeurs, est également une priorité. Enfin, le rapport préconise la mise en place d’un plan de surveillance unique et global, incluant les traitements reçus, les effets secondaires et les critères de réadmission à l’hôpital.
Les soins primaires, pilier central du parcours de soins
Selon Roberto González Piqueras, responsable de l’accès pays de Regeneron en Espagne et au Portugal :
« La mise en œuvre de ces actions représente un changement fondamental dans notre approche du cancer du poumon non à petites cellules. Elles réduiront les délais, unifieront les critères et offriront des soins plus cohérents et efficaces, ce qui aura un impact direct sur la qualité de vie des patients. »
Les soins primaires, un acteur clé à chaque étape
L’un des aspects distinctifs du projet Respira est l’intégration des soins primaires en tant qu’acteur clé à toutes les phases du parcours de soins, du diagnostic suspecté au suivi post-traitement. Ce modèle s’éloigne de l’approche traditionnelle centrée sur l’hôpital et propose un système coordonné basé sur des processus partagés. L’interopérabilité des dossiers médicaux électroniques, la mise en place de systèmes d’alerte automatisés et la définition de circuits de communication clairs entre les professionnels de santé sont autant de mesures proposées pour garantir que l’information clinique accompagne le patient tout au long de son parcours de soins.
Le rapport suggère une mise en œuvre progressive du modèle, avec une évaluation continue à l’aide d’indicateurs clinico-organisationnels et la réalisation d’études pilotes dans différents environnements de soins afin d’analyser son impact sur les délais de diagnostic, le respect du suivi et l’expérience du patient.
Le projet Respira propose ainsi un modèle de soins structuré visant à améliorer l’efficacité du processus, la coordination entre les niveaux de soins et l’expérience du patient. Son application pourrait contribuer à réduire les délais de diagnostic, à améliorer l’observance du suivi et à optimiser l’utilisation des ressources de santé.
Parmi les experts ayant contribué au développement du projet figurent le Dr Javier de Castro, chef de la section d’oncologie médicale de l’hôpital universitaire de La Paz ; José Manuel Martínez Sesmero, de la Gestion Intégrée des Soins de Talavera de la Reina ; et Bernard Gaspar, président de l’Association espagnole des personnes touchées par le cancer du poumon.