Publié le 11 février 2026 à 13h38. Les pandémies de grippe ont historiquement représenté une menace accrue pour les femmes enceintes, avec des taux de complications et de mortalité plus élevés. Une récente étude met en garde contre un risque potentiel particulièrement élevé en cas de pandémie de grippe aviaire H5N1.
- Les femmes enceintes ont été plus susceptibles de développer des complications graves lors des pandémies de grippe précédentes, notamment en 1918, 1957 et 2009.
- Lors de la pandémie de grippe H1N1 de 2009, les femmes enceintes étaient six fois plus susceptibles d’être hospitalisées que les femmes non enceintes.
- Une étude de 2011 a révélé que les femmes enceintes infectées par le virus H1N1 avaient un risque accru de naissance prématurée, de mortinatalité et de décès néonatal.
L’histoire récente des pandémies de grippe révèle une vulnérabilité particulière des femmes enceintes. Lors de la pandémie de 1918, un nombre anormalement élevé de femmes enceintes sont décédées de la grippe, et celles qui ont survécu ont subi un taux de fausses couches très élevé. Même si la grippe asiatique de 1957 a été moins virulente, les femmes enceintes ont également présenté des taux de mortalité disproportionnés par rapport aux femmes non enceintes du même âge.
Les complications liées à la grippe chez les femmes enceintes sont restées préoccupantes lors de la pandémie de grippe H1N1 en 2009. Les données ont montré que les femmes enceintes étaient six fois plus susceptibles d’être hospitalisées que les femmes non enceintes Grossesse et grippe : une mauvaise combinaison. Une étude publiée en 2011 dans le British Medical Journal (BMJ) a mis en évidence des conséquences encore plus graves : les femmes enceintes hospitalisées pour une infection par le virus H1N1 ont subi un risque de naissance prématurée multiplié par trois à quatre, un risque de mortinatalité accru de quatre à cinq fois et un risque de décès néonatal multiplié par quatre à six fois Résultats périnatals après une infection maternelle par le virus H1N1 de 2009.
Il est important de noter que ces données concernent principalement les cas hospitalisés de patients gravement malades. Néanmoins, elles soulignent la nécessité d’une vigilance accrue et d’une protection spécifique pour les femmes enceintes en cas de pandémie de grippe.
Malgré ces dangers, les femmes enceintes et les jeunes enfants sont souvent les dernières à bénéficier de l’approbation pour recevoir un nouveau vaccin contre la grippe (ou le coronavirus), car la plupart des premiers essais cliniques les excluent par mesure de sécurité.
Une récente revue de la littérature, publiée dans la revue Viruses, examine les données limitées disponibles sur la grippe aviaire H5N1 et la grossesse. Les auteurs suggèrent que le H5N1 pourrait être particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et leurs enfants s’il commençait à se propager chez l’homme. Ils proposent un algorithme pour la prise en charge clinique initiale d’une suspicion d’infection par le H5N1 pendant la grossesse et plaident pour la priorité des antiviraux et des vaccins (lorsqu’ils seront disponibles) pour les patientes à haut risque, y compris les femmes enceintes Infection par la grippe aviaire H5N1 pendant la grossesse : se préparer à la prochaine pandémie de grippe et améliorer les résultats périnatals.
« Bien qu’il existe peu de données sur les effets du H5N1 ou des nouveaux virus de la grippe aviaire pendant la grossesse, les données disponibles suggèrent que nous devrions nous préparer et anticiper les cas de maladie grave en périnatalité en cas de future pandémie mondiale. »
Matthew J. Zuber, Callie L. Brown et Cara B. Janusz, auteurs de l’étude publiée dans Viruses
Les auteurs soulignent également que les femmes enceintes ont historiquement connu des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que les autres groupes d’âge lors des pandémies de grippe, comme cela a été observé lors de la pandémie de H1N1 en 2009 et plus récemment lors de la pandémie de COVID-19. Ils insistent sur la nécessité de mener des recherches supplémentaires sur les vaccins et les stratégies de vaccination spécifiques aux femmes enceintes afin d’atténuer les risques lors de futures pandémies de grippe.
Comme le rappelle une analyse de 2007, les cas de H5N1 (et les décès) ont eu tendance à se concentrer chez les individus plus jeunes Une prédilection pour les jeunes. Cette tendance a également été observée lors des pandémies de 1918 et de 2009.
En outre, l’hésitation à la vaccination reste un défi, avec une baisse d’environ 33 % du recours au vaccin contre la grippe chez les femmes enceintes depuis 2019 Couverture vaccinale contre la grippe chez les femmes enceintes.
Face à ces éléments, il est crucial de considérer les risques et de préparer des stratégies de gestion adaptées, tant que le temps le permet.