Publié le 2024-10-27 14:35:00. Des recherches récentes mettent en lumière le rôle crucial de l’inflammation et du stress oxydatif dans la qualité des ovocytes et la fertilité féminine, ouvrant de nouvelles perspectives pour améliorer les techniques de procréation assistée.
- L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime que des millions de couples sont touchés par l’infertilité à travers le monde.
- Des études protéomiques récentes identifient des marqueurs biologiques spécifiques liés à la détérioration des follicules ovariens et à la qualité des ovocytes.
- La maturation in vitro (MIV) des ovocytes, combinée à la préservation de la fertilité, représente une voie prometteuse pour les patientes confrontées à des problèmes de fertilité.
La fertilité féminine est un processus complexe, influencé par de nombreux facteurs biologiques. Des recherches approfondies, s’appuyant sur des analyses protéomiques et des études mécanistiques, révèlent désormais l’importance de l’équilibre inflammatoire et du stress oxydatif dans le développement des follicules ovariens et la maturation des ovocytes. Ces découvertes pourraient permettre d’améliorer significativement les taux de succès des traitements de procréation assistée.
Selon les estimations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) site web de l’OMS, l’infertilité touche un nombre croissant de couples à l’échelle mondiale. Le processus de développement folliculaire ovarien est finement régulé, impliquant le recrutement initial et cyclique des follicules, leur croissance et leur maturation, ainsi que l’atrésie, ou mort cellulaire programmée, des follicules non sélectionnés (McGee & Hsueh, 2000). L’atrésie folliculaire est un processus apoptotique essentiel, mais un déséquilibre peut entraîner une diminution de la réserve ovarienne et une baisse de la fertilité (Hurwitz & Adashi, 1992).
Des études récentes mettent en évidence le rôle de l’autophagie, un processus de dégradation cellulaire, dans le développement folliculaire et l’atrésie (Zhou, Peng & Mei, 2019). L’analyse du liquide folliculaire, riche en protéines, permet d’identifier des biomarqueurs spécifiques de ces processus. Plusieurs équipes de recherche ont ainsi exploré le protéome du liquide folliculaire humain, révélant des informations précieuses sur la folliculogenèse et la maturation des ovocytes (Pla et al, 2021 ; Ambekar et al, 2013 ; Jarkovska et al, 2010). Ces analyses ont notamment mis en évidence l’importance de la cascade du complément et d’autres voies biologiques clés.
L’inflammation et le stress oxydatif apparaissent comme des facteurs majeurs influençant la qualité des ovocytes. Des études ont montré que les cytokines inflammatoires peuvent induire l’apoptose dans les cellules de la granulosa et de la thèque (McEvoy et al, 2021), tandis que les espèces réactives de l’oxygène (ERO) jouent un rôle indispensable dans l’ovulation, mais peuvent également causer des dommages oxydatifs aux ovocytes (Shkolnik et al, 2011). La protéine C-réactive (CRP), un marqueur de l’inflammation, est fréquemment mesurée en laboratoire clinique (Plebani, 2023). La sémaphorine 7A, une protéine impliquée dans les réponses inflammatoires, est également régulée de manière dynamique pendant le remodelage folliculaire et l’ovulation (Emery et al, 2023).
Face à ces découvertes, la maturation in vitro (MIV) des ovocytes représente une approche prometteuse pour améliorer les résultats des traitements de procréation assistée. La MIV consiste à prélever des ovocytes immatures et à les cultiver en laboratoire jusqu’à leur maturation complète. Cette technique, combinée à la préservation de la fertilité par cryoconservation des ovocytes ou du tissu ovarien (Kristensen et al, 2021), offre de nouvelles perspectives aux femmes souhaitant reporter leur projet de maternité ou confrontées à une diminution de leur réserve ovarienne (Cadenas, la Cour Poulsen, Mamsen & Andersen, 2023). Des recherches sont en cours pour optimiser les protocoles de MIV et permettre une maturation optimale des ovocytes, en tenant compte des facteurs inflammatoires et du stress oxydatif (Gilchrist et al, 2023 ; De Vos et al, 2021).
Les avancées dans la compréhension des mécanismes moléculaires impliqués dans la fertilité féminine ouvrent la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques et à une meilleure prise en charge des couples confrontés à l’infertilité.