L’accès aux soins de santé à New York pourrait être bouleversé par des changements fédéraux majeurs, tandis que l’État se débat avec des coûts croissants et des inégalités persistantes. Des organisations de défense des consommateurs plaident pour des mesures concrètes afin de protéger les New-Yorkais et d’assurer un système de santé plus équitable et abordable.
Lors d’une récente audition budgétaire, le Healthcare and Family Welfare Advocacy Network (HCFANY) a souligné plusieurs priorités, notamment la nécessité de préserver la couverture santé actuelle face aux modifications potentielles de la législation fédérale. L’adoption du HR 1 pourrait, en effet, priver jusqu’à 1,5 million de New-Yorkais de leur assurance maladie, avec des pertes de couverture possibles dès juillet 2026.
Le HCFANY insiste sur l’importance de soutenir la transition du programme de renonciation 1332 vers le plan de santé de base 1331 (BHP) afin de maintenir la couverture pour 609 000 immigrants légalement présents. L’organisation alerte également sur le risque de voir 444 000 personnes inscrites au Plan Essentiel de New York, dont les revenus se situent entre 200 et 250 % du seuil de pauvreté fédéral (SPF), devenir inéligibles à ce programme. Des solutions, comme celles proposées par la Community Service Society dans son rapport « Atténuer l’impact de HR 1 sur le paysage de l’assurance maladie à New York : quatre propositions politiques pour préserver la couverture », doivent être envisagées pour accompagner ces populations, notamment les bénéficiaires du programme DACA et les résidents permanents sous condition.
Par ailleurs, le HCFANY recommande de retarder l’abrogation de la couverture continue des enfants jusqu’à l’âge de six ans, prévue initialement pour le 1er juillet 2026. L’organisation estime qu’un report jusqu’au 1er janvier 2027 permettrait d’assurer une transition plus douce et de maintenir la couverture de ces enfants le plus longtemps possible, étant donné que la dérogation Medicaid 1115 de New York n’expire qu’en mars 2027.
Au-delà de la protection de la couverture, le HCFANY plaide pour une régulation des prix afin de maîtriser les coûts des soins de santé, qui sont parmi les plus élevés du pays. L’adoption du Fair Pricing Act (FPA), qui plafonnerait les paiements hospitaliers à 150 % du taux Medicare pour certaines procédures, pourrait permettre à New York d’économiser 1,14 milliard de dollars par an, dont 213 millions de dollars en réduction des dépenses personnelles des consommateurs assurés. L’investissement dans les soins primaires, via la Primary Care Investment Act (PCIA), est également considéré comme essentiel pour améliorer les résultats pour les patients et réduire les coûts à long terme.
Enfin, le HCFANY appelle à la création d’un bureau indépendant pour l’accessibilité des soins de santé, sur le modèle de l’Office of Health Care Accountability californien, afin de garantir une surveillance impartiale du marché et de résoudre les problèmes structurels qui entravent l’accès aux soins. L’organisation soutient également le renforcement de la surveillance des transactions dans le secteur de la santé et la publication transparente de leurs impacts.
Le HCFANY souligne également l’importance cruciale du financement des programmes d’aide aux consommateurs et d’inscription à l’assurance maladie, en particulier dans un contexte de coupes budgétaires fédérales. L’organisation exhorte le Parlement à augmenter le financement des navigateurs à 38 millions de dollars et à allouer 5 millions de dollars supplémentaires pour des actions de sensibilisation dans les communautés mal desservies. Le maintien du financement des défenseurs de la santé communautaire (CHA), qui ont permis aux consommateurs d’économiser 25 millions de dollars au cours des deux derniers exercices, est également une priorité. Enfin, le HCFANY insiste sur la nécessité d’augmenter le financement de l’article 6 pour New York, afin de garantir un financement équitable des services de santé publique.
Le HCFANY continuera de suivre de près les évolutions budgétaires et législatives pour l’exercice 27, notamment les amendements du gouverneur et les projets de loi en discussion.