Home Santé « Tout homme à partir de 15 ans devrait consulter un urologue » – DiePresse.com

« Tout homme à partir de 15 ans devrait consulter un urologue » – DiePresse.com

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Publié le 2025-10-11 19:28:00. Günter Seefried, un Autrichien passionné par son jardin luxuriant, a récemment fait face à un diagnostic de cancer de la prostate qui l’a poussé à partager son expérience pour sensibiliser aux dépistages précoces et aux différentes approches thérapeutiques.

  • Le cancer de la prostate est le plus fréquent chez les hommes en Autriche, avec près de 7 500 nouveaux cas diagnostiqués en 2023.
  • Un dépistage précoce augmente significativement les chances de succès du traitement et de guérison.
  • De nouvelles approches, comme l’utilisation d’un robot chirurgical ou des traitements médicamenteux ciblés, offrent des alternatives aux méthodes traditionnelles.

Günter Seefried, retraité dynamique à la tête d’un jardin d’environ 2 700 mètres carrés peuplé de tortues et de poules, a vu sa vie prendre un tournant médical inattendu. À 50 ans, il avait décidé de s’installer en Basse-Autriche avec sa compagne, cherchant un nouveau cadre de vie. C’est lors d’une visite chez un urologue, qu’il avait quelque peu négligée jusque-là, qu’une anomalie fut détectée.

« J’ai consulté pour la première fois à un âge où cela aurait dû être fait plus tôt », confie l’homme de 64 ans. Un taux de PSA (Antigène Spécifique de la Prostate) élevé avait alerté son médecin. Si cette élévation peut indiquer une hypertrophie bénigne, une inflammation ou, plus grave, un cancer, les premiers examens n’avaient pas placé Günter Seefried en zone critique. Cependant, malgré l’absence de symptômes urinaires ou de douleur, un antibiotique prescrit par précaution n’a pas fait baisser le taux. Pire, son score de Gleason, un indicateur d’agressivité tumorale, s’est rapidement élevé dans la fourchette suspecte de cancer.

Le cancer de la prostate : un défi de santé publique en Autriche

En Autriche, le carcinome de la prostate représente le cancer le plus répandu chez les hommes. En 2023, les statistiques ont révélé jusqu’à 7 485 nouveaux diagnostics, et l’on estime que les décès liés à cette pathologie s’élèvent à environ 1 300 par an. « Dans la majorité des cas, il s’agit d’une tumeur confinée à la prostate ; les métastases surviennent chez environ 20 % des patients », précise Rudolf Hölzel, spécialiste en urologie et andrologie.

Le professeur Hölzel insiste sur l’importance du diagnostic précoce : « Plus tôt un carcinome est détecté, meilleures sont les options de traitement et de guérison. Le cancer de la prostate n’est plus automatiquement une condamnation à mort », affirme-t-il. Il constate une évolution positive chez les jeunes hommes : « Il est réjouissant de constater aujourd’hui un changement de mentalité chez les 15-40 ans », observe le médecin. « Ils ont beaucoup moins peur de recourir à des soins préventifs en temps voulu et de se faire examiner, y compris par voie rectale si nécessaire. » Les générations plus âgées montrent parfois plus de réticence face aux examens cliniques, qu’il s’agisse du toucher rectal ou de la biopsie, pourtant cruciaux. « Bien que le diagnostic repose principalement sur les marqueurs sanguins, 4 % des carcinomes passent inaperçus si l’on se fie uniquement aux valeurs de laboratoire et que l’on n’effectue pas l’examen palpatoire », souligne le spécialiste.

Une expérience personnelle éprouvante

Günter Seefried a dû faire face à une biopsie en « punch », une procédure qu’il décrit aujourd’hui avec un profond regret : « Avec le recul, je ne referais jamais cela sans anesthésie », déclare l’homme de 64 ans, évoquant la sensation des prélèvements effectués par voie rectale. L’intervention a nécessité 13 points de suture et a, selon lui, entraîné des hémorroïdes ainsi que des troubles urinaires significatifs. « Il me fallait bien cinq bonnes minutes avant de pouvoir uriner », raconte-t-il.

Un second avis auprès d’un autre urologue a conduit à une résection transurétrale de la prostate (TUR-P), une intervention visant à retirer l’excès de tissu prostatique via l’urètre à l’aide d’une boucle électrique. « J’ai pu uriner plus facilement et mon taux de PSA a légèrement diminué », relate Seefried. Malheureusement, ce soulagement n’a duré que six mois. Une nouvelle série de biopsies a confirmé la présence de cellules cancéreuses.

« Le diagnostic vous coupe l’herbe sous le pied », confie Günter Seefried. « Je me suis dit : il faut faire mon testament, régler ma vie – combien de temps me reste-t-il ? »

Des options thérapeutiques variées

« Tous les cancers ne se ressemblent pas », rappelle le professeur Hölzel. Les tumeurs de la prostate, dont la taille est comparable à celle d’une châtaigne, peuvent varier en agressivité et en vitesse de propagation. « Lorsqu’un carcinome est découvert, l’ablation chirurgicale de la prostate est généralement recommandée », explique le spécialiste. « En alternative, une radiothérapie ou une destruction ciblée des cellules cancéreuses par ultrasons sont possibles. »

Toutefois, les effets secondaires de la chirurgie ne doivent pas être négligés. Selon une étude de l’Université de Vienne, environ 30 % des hommes souffrent d’incontinence urinaire et jusqu’à 90 % de dysfonction érectile après une opération de la prostate, selon la technique employée. Ces atteintes peuvent considérablement affecter la qualité de vie. Pour les cancers à faible risque, « nous recommandons de plus en plus une « attente vigilante » », indique le professeur Hölzel. Cette approche implique des contrôles rapprochés (tous les trois à six mois), et selon les connaissances actuelles, deux tiers des patients ainsi suivis n’ont pas besoin de traitement supplémentaire.

L’espoir d’une nouvelle génération de traitements

Face à son diagnostic, Günter Seefried a opté pour la chirurgie robot-assistée avec le système da Vinci, une technique où le chirurgien opère à partir d’une console. « J’ai eu la chance que la tumeur n’ait pas métastasé et je ne voulais surtout pas être irradié », explique-t-il, justifiant son choix effectué en janvier 2024. L’exemple de son père et de son beau-frère, tous deux opérés et vivant sans symptômes notables à des âges avancés, a également pesé dans sa décision.

Après l’opération, Günter Seefried a dû porter des protections pendant les premiers mois et suivre un entraînement périnéal. Aujourd’hui, il porte des sous-vêtements classiques et n’est plus incontinent, hormis quelques fuites lors de la toux. Le sport et le jardinage sont de nouveau pleinement accessibles. « Ma femme a été et est toujours d’un immense soutien, car ce sujet est déjà stressant », reconnaît Seefried, qui a également dû recourir à un traitement favorisant l’érection pour sa vie intime.

Le professeur Hölzel rappelle que la récupération fonctionnelle peut prendre plusieurs mois. « Idéalement, la fonction érectile revient au bout d’environ six mois, mais ce n’est pas garanti. » Il souligne également le risque de récidive : « Environ trois hommes sur dix développent à nouveau un cancer, souvent au même endroit que la première fois. »

Dans l’espoir d’éviter de nouvelles interventions en cas de récidive, une étude clinique est prévue en Suisse. Elle explore l’utilisation de la terbinafine, un principe actif initialement développé contre les infections fongiques. Bloquant une enzyme essentielle à la croissance du cancer de la prostate, cette molécule suscite aujourd’hui un vif intérêt en oncologie, ouvrant la voie à un potentiel traitement oral alternatif.

La prévention, maître-mot

« Mieux vaut prévenir que guérir », martèle le spécialiste Rudolf Hölzel. « Si chaque jeune homme de 15 ans consultait un urologue, nous pourrions détecter et prévenir beaucoup de choses à temps », assure-t-il. Cela permettrait d’établir un profil de risque individuel. « Si vous ne présentez aucun facteur de risque à cet âge, comme des antécédents familiaux de cancer de la prostate ou du sein, vous n’avez pas besoin d’un nouveau contrôle avant 40-45 ans, puis tous les deux ou trois ans. » Attendre 50 ans ou l’apparition de douleurs peut laisser au cancer le temps de se développer.

« Mes valeurs sont actuellement optimales », se réjouit Günter Seefried, qui prend son suivi très au sérieux. Il ajoute : « Il est utile d’aborder le sujet ouvertement, car garder le secret ne fait qu’ajouter un fardeau qui, selon moi, favorise la rechute. » Son dernier conseil : « Il n’est jamais trop tard pour ouvrir un nouveau chapitre et en tirer le meilleur parti. »

En un coup d’œil

La prostate, aussi appelée glande, se situe sous la vessie et produit une partie du liquide séminal. Elle joue un rôle dans le transport des spermatozoïdes, la continence et la défense contre les infections.

L’antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine produite par les cellules prostatiques, détectable par une prise de sang. Les tumeurs peuvent produire jusqu’à dix fois plus de PSA que les cellules normales.

Cinq aliments bénéfiques pour la santé masculine : la grenade (pourrait aider dans le traitement du cancer de la prostate), les graines de citrouille et les noix (amélioreraient la qualité de la prostate et du sperme), les tomates (réduiraient le risque de cancer), le gingembre (augmenterait la puissance) et le brocoli (aiderait à lutter contre l’inflammation).

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