Traitement du cancer personnalisé: les changements de mise au point de recherche

Les marathons courent, ne fument pas et ne mangent pas sainement: une personne peut tout faire bien tout en faire un cancer. C’est pourquoi il est si important de contribuer à la recherche qui peut conduire à un test ou un traitement, disons le professeur DIETHER LAMBRECHTS et Jiska van der Reester. Le duo attend beaucoup de traitements sur le cancer personnalisés dans les années à venir, y compris via les vaccins. «Vous pouvez vraiment faire une différence dans la recherche sur le cancer.»

«Vous pouvez vraiment faire une différence dans la recherche sur le cancer», explique le professeur Deether Lambrechts, directeur scientifique du VIB-Ku Leuven Center for Cancer Biology. «Dans d’autres domaines médicaux, les gens doivent encore apprendre et découvrir beaucoup. En tant que chercheur, nous pouvons maintenant avoir un impact sur la vie du patient.» Le travail de son groupe de recherche a conduit à un test de diagnostic pour le cancer du côlon et un cancer de l’ovaire. Pour apporter ces tests du laboratoire sur le marché, Lambbrechts peut compter sur Jiska van der Reester, expert en oncologie en développement commercial de l’équipe VIB.

Que font exactement les tests?

DIETHER LAMBRECHTS. «Mon groupe de recherche fonctionne sur les biomerkers. Ce sont des indicateurs objectifs, tels que des molécules, des protéines et des mutations, qui peuvent prédire les maladies et l’issue des traitements. Grâce à nos tests, les médecins peuvent lier le traitement correct au patient.
«Le premier test détecte un défaut dans le mécanisme de réparation de l’ADN, entre autres chez les patients atteints de cancer du côlon. Notre corps reconnaît normalement les erreurs et peut se restaurer. Les cellules cancéreuses peuvent déposer le mécanisme de réparation aplati et ils deviennent dominants sur les cellules saines. Nous avons un biomère.

«Nous avons développé notre deuxième test en collaboration avec le département de gynécologie oncologique de l’hôpital universitaire de Louv. Il y a eu un bon après-traitement avec les inhibiteurs de PARP pour les patients atteints de cancer de l’ovaire pendant plusieurs années pour déménager. Ces médicaments introduisent encore plus d’erreurs dans la tumeur, de sorte que les cellules tumorales ne sont pas les plus fortes. Le fait d’avoir un mécanisme de réparation a dû être pris dans une société commerciale des États-Unis.

Pendant longtemps, cependant, l’emplacement du cancer semblait être le facteur décisif?

Lambrechts. «C’est vrai: le cancer du côlon a eu un traitement spécifique, un cancer du sein un autre. Cette vision a changé depuis la technologie de séquençage (l’ordre spécifique des éléments constitutifs de l’ADN, NVDR) s’applique. Par exemple, les mutations des mécanismes de réparation de l’ADN ont été découvertes. Depuis lors, le type de mutation a été au moins aussi important que l’emplacement de la tumeur. Par exemple, nous savons par les mutations du cancer de l’ovaire qu’elles se produisent également dans le cancer de la prostate, et parfois même dans le cancer du pancréas. « 

Cela signifie-t-il que le test de diagnostic pour le cancer de l’ovaire peut également être utilisé pour traiter plus précisément le cancer de la prostate?

Lambrechts. « Pas immédiatement, mais nous nous attendons à à long terme. Dans un avenir proche, il y aura de plus en plus de tests de diagnostic et de traitements qui peuvent être utilisés pour différents types de cancer. Quiconque teste un test positif sur un certain biomwerker recevra alors automatiquement un traitement approprié. »

Cela ressemble à un traitement plus personnalisé.

Jiska Van le voyage. «Plus nous pouvons diviser les patients en petits groupes, comme sur la base de mutations, plus les patients bénéficient d’un bon traitement. Bien sûr, il existe également un aspect économique. Il est très coûteux de personnaliser de nouvelles thérapies. Nous recherchons donc des solutions pour rendre le processus plus efficace et évolutif avec l’industrie.»

Comment se déroule cette collaboration?

Van der Reester. «Si les données sont bonnes, ce n’est pas difficile. Nous partons de la science et assurons un ensemble de données validé qui répond aux normes de l’industrie. Il y a les experts dans le développement de médicaments. C’est mon travail pour porter les découvertes de nos chercheurs à un niveau, afin que les sociétés biotechnologiques et pharmaceutiques puissent travailler avec.»

Lambrechts. «En tant que scientifique, vous devez également être préparé à cela. Nous faisons nos recherches et publions nos résultats. Pour beaucoup, cela suffit, parce que les publications soutiennent les applications boursières et fournissent que de nouveaux fonds de recherche. Entre la recherche et l’industrie, c’est un gorge. Mais qu’avez-vous une centaine de publications s’il n’y a rien d’autre.

Est-il exceptionnel qu’un groupe de recherche apporte deux tests sur le marché?

Lambrechts. «Quoi qu’il en soit, mais il y a plusieurs raisons à cela. La recherche peut échouer, un manque d’intérêt du marché, coincé dans le cycle de publication…»

Van der Reester. «Chaque emploi a des critères pour mesurer le succès. Pour un scientifique traditionnel, il s’agit de publications, de chercheurs juniors, de collecte de subventions et de fonds. Elle nécessite des compétences très différentes pour développer un produit ou pour faire un test de diagnostic. Cette connaissance n’est pas partout. Notre équipe se compose de personnes ayant tous les types d’expérience de l’industrie de la biotechnologie qui contribuent au succès.» Notre équipe.

Vous travaillez sur un troisième projet.

Lambrechts. «Nous voulons aller plus loin: d’un traitement personnalisé sur la base des biomons à une thérapie entièrement individualisée. Nous voyons que les mutations conduisent souvent à des protéines permanentes. Normalement, le système immunitaire devrait reconnaître, mais les tumeurs ont bien sûr développé toutes sortes de mécanismes pour avoir une plate-forme pour créer ces mutations et autres mutations de cette mutation et d’autres mutations.

«Nous avons reçu de l’argent de la Fondation contre le cancer pour mettre en place une étude. Grâce à une biopsie chez le patient cancéreuse, nous détectons ces protéines étrangères. L’ADN qui fait de ces protéines un vaccin. En plus du traitement normal, nous vaccinons le patient.

«Vous travaillez vraiment au niveau individuel du patient, car ces protéines étrangères sont différentes pour tout le monde. Le défi deviendra bien sûr le prix. Mais si cela fonctionne bien et que vous pouvez gagner pendant des années pour un patient, je pense que cela vaut ce prix de coût.»

Y aura-t-il jamais une pilule ou…

Lambrechts. (Interrompre) «Non. Si le traitement se produit moléculairement, dans les cellules individuelles de la tumeur, il devra y avoir des centaines de médicaments différents. Nous allons également y évoluer. Chaque traitement pour chaque type de cancer deviendra plus complexe. Les différents stades du cancer nécessiteront également une approche unique. Il y a maintenant tant d’outils qui essaient d’obtenir une tumeur, qui est la tumeur, que la tumeur est sous contrôle, que le tumeure est animé, que la tumeur est visée, que la tumeur est sous contrôle, que le tumeure est obtenu, que la tumeur est visée, qui est sous contrôle, que le tumeure est animé, que la tumeur est visée, qui est sous contrôle, que le tumeure est animé, que la tumeur est visée, qui est sous contrôle, que la tumeure est anony La tumeur est visée, c’est-à-dire la tumeur. »

La recherche est effectuée depuis des décennies. Savons-nous maintenant presque tout sur les cancers?

Van der Reester. «Cela diffère considérablement par type tumoral. Pour le cancer du pancréas, le glioblastome (une tumeur dans le tissu de soutien du cerveau, entre autres, NVDR), Certains sous-types de cancers pédiatriques, le cancer du poumon et du côlon n’ont pas encore été développés. « 

Lambrechts. «De nos jours, il est également très décisif lorsque le diagnostic est posé. Nous obtenons la tumeur primaire de mieux en mieux.

Pourquoi peu de recherches sont-elles effectuées dans certains cancers?

Lambrechts. «Le cancer du sein est un bon exemple pour décrire cette évolution. Il y a cinquante ans, jusqu’à 80% des patients sont morts. Maintenant, nous parlons de chiffres de survie d’environ 90%. La maladie est toujours courante, mais ce n’est plus le cancer le plus meurtrier.

«Un glioblastome est moins courant, de sorte que les données ne sont tout simplement pas là. De plus, nous ne savons même pas comment le cerveau fonctionne, et encore moins que nous voulons opérer dans le tissu autour du cerveau ou appliquer une autre thérapie. Le domestique et le cancer du pancréas sont ce que nous appelons les« tumeurs froides ». Ces thérapies tumones ne sont pas protégées contre la thérapie immunitaire.

Van der Reester. «Il est également difficile de trouver suffisamment de financement pour développer des médicaments pour les cancers qui ne se produisent pas souvent. Les entreprises doivent ensuite faire de grands investissements pour développer un médicament pour qu’un trop petit groupe de patients puisse réintégrer l’argent. Des organisations à but non lucratif telles que la VIB et les fondations tentent de combler cet écart.»

L’explosion des entreprises biotechnologiques est-elle une malédiction ou une bénédiction?

Van der Reester. «Ils sont une bénédiction pour l’écosystème. Nous faisons les premières recherches qui peuvent finalement conduire à des médicaments innovants. Il y a un long processus de développement de produits et d’études cliniques entre les deux. Il y a beaucoup de temps et d’argent, parfois, même avec un résultat final négatif. Des entreprises spécialisées et des investisseurs en capital-risque sont nécessaires pour cela, car nous ne pouvons pas le faire seul seul.»

Lambrechts. «C’est indéniablement une bénédiction. J’ai un laboratoire avec 25 chercheurs. Un si petit groupe ne peut pas développer un médicament. Ce n’est possible que dans une entreprise.»

Peut-être grâce à l’intelligence artificielle (IA)?

Lambrechts. «Beaucoup de progrès seront réalisés avec cela. Nous utilisons maintenant l’IA par exemple si nous prenons un coupé d’une tumeur. C’est une incision mince avec laquelle nous pouvons examiner les gènes ou les protéines. Il y a un million de cellules dans un tel coupé. Dans chaque cellule, nous pouvons examiner des dizaines de milliers de gènes.

«Dans les cellules virtuelles, je vois encore plus d’applications à long terme. De nombreux groupes de recherche développent des modèles informatiques qui contiennent le fonctionnement d’une cellule individuelle. En fin de compte, on évoluera de la cellule individuelle à un organe et ensuite au diamètre de l’homme. Si vous complétez cette image avec l’ADN, le style de vie et ce que j’obtiendrai l’image totale de l’individu et deviendra une image totale.

Un chercheur sur le cancer est-il plus effrayé pour obtenir la maladie lui-même?

Van der Reester. «C’est une double sensation. D’une part, il est agréable d’avoir une meilleure compréhension de la maladie en tant que scientifique, d’autre part, vous pouvez également en savoir trop. En tant que patient, vous voulez entendre le meilleur processus de traitement, mais notre côté de la recherche se concentre uniquement sur ce qui ne fonctionne pas.»

Lambrechts. «Je connais les courbes de survie, les traitements et les taux de réussite. Je connais aussi mon propre style de vie et quelles sont les forces et les faiblesses. J’essaie de prendre cela en compte. Si vous voulez le faire parfaitement, alors vous ne pouvez plus rien faire. Vous voulez toujours un peu de vie.»

Van der Reester. «C’est pourquoi je voulais travailler sur la recherche sur le cancer. Vous pouvez marcher sur les marathons, manger sainement, ne pas fumer et toujours avoir un cancer. Cela peut arriver à n’importe qui. C’est pourquoi il est important de contribuer.» z