Publié le 7 février 2026 17h16. Une étude récente révèle que plus de 60 % des enfants ayant subi une chirurgie cardiaque infantile présentent des troubles neurodéveloppementaux dans les cinq années qui suivent l’intervention, soulignant la nécessité d’un suivi plus systématique.
- Plus de 63 % des enfants suivis ont reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental, comportemental ou neurologique dans les cinq ans suivant la chirurgie.
- Près de 41 % ont présenté au moins un diagnostic spécifique de trouble neurodéveloppemental, incluant des difficultés de communication, des troubles moteurs et des retards de développement général.
- L’étude met en évidence un manque d’évaluation formelle et de suivi spécialisé, malgré les recommandations existantes.
Les enfants nés avec une cardiopathie congénitale (CC) – en particulier les formes critiques (CCC) représentant environ 25 % des cas – présentent un risque accru de troubles neurodéveloppementaux. Face à cette réalité, l’American Heart Association a publié en 2012 et 2014 des recommandations visant à améliorer le dépistage, l’évaluation et la prise en charge de ces troubles chez les enfants atteints de maladies cardiaques. Cependant, une nouvelle étude publiée dans JAMA Network Open révèle que la mise en œuvre de ces recommandations reste incomplète.
Des chercheurs ont analysé les données de plus de 1 293 585 enfants hospitalisés à la naissance entre janvier 2016 et décembre 2020, et assurés par Medicaid. Parmi eux, 0,24 % ont subi une intervention chirurgicale cardiaque qualifiée selon l’indice RACHS-2 (Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery) dans l’année suivant leur naissance. L’étude a permis d’évaluer le délai entre la chirurgie et la première utilisation de soins de santé liés au développement neurologique, ainsi que la prévalence cumulée de ces troubles sur une période de cinq ans.
Les résultats indiquent qu’un code correspondant à un trouble neurodéveloppemental, comportemental ou neurologique a été enregistré chez 63,3 % des enfants suivis dans les cinq ans suivant l’opération. Plus précisément, 40,6 % ont reçu au moins un diagnostic spécifique de trouble neurodéveloppemental, avec des troubles de la communication (25,1 %), des troubles moteurs (18,6 %) et des retards globaux de développement (15,3 %) en tête de liste. Des troubles comportementaux ont été diagnostiqués chez 21,4 % des patients, incluant des symptômes de santé mentale chez 8 % et des troubles liés à la consommation de substances chez 5,3 %. Les troubles neurologiques étaient également fréquents, touchant 42,8 % des enfants.
L’étude détaille également les types de tests et d’évaluations réalisés. Si le dépistage du développement a été effectué pour 55,7 % des patients et une brève évaluation émotionnelle et comportementale pour 6,6 %, les tests neuropsychologiques n’ont été pratiqués que dans 6,6 % des cas, et les tests de développement dans 3,2 %. Il est également apparu que les patients étaient plus souvent pris en charge par des ergothérapeutes ou des physiothérapeutes (47,6 %), des orthophonistes (76,5 %) et des audiologistes (41,3 %) que par des spécialistes du développement ou du comportement.
Les chercheurs soulignent que peu d’enfants ont bénéficié d’une évaluation formelle conforme aux recommandations de l’American Heart Association et de l’American Academy of Pediatrics. Ils appellent à développer et à tester de nouvelles méthodes pour améliorer la mise en œuvre de ces recommandations, notamment chez les enfants présentant un risque élevé de troubles neurodéveloppementaux.
Références
- O’Meara D, Henson B, Rollins CK et al. Neurodevelopment in publicly insured children during the first 5 years after infant cardiac surgery. JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2556832. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.56832
- Sood E, Newburger JW, Anixt JS et al. Neurodevelopmental outcomes in individuals with congenital heart disease: updates on neuroprotection, risk stratification, assessment, and management: a scientific statement from the American Heart Association.Circulation. 2024;149(13):e997-e1022. doi:10.1161/CIR.0000000000001211