Publié le 2026-01-29 00:00:00. Une nouvelle approche thérapeutique durant la grossesse pourrait significativement réduire le risque de développer une anxiété post-partum. Une étude pilote suggère qu’un programme de thérapie cognitivo-comportementale axé sur l’intolérance à l’incertitude (TCC-IU) se révèle prometteur pour prévenir ces troubles.
- La TCC-IU a démontré une capacité à diminuer le risque de trouble anxieux post-partum, aucun participant du groupe traité ne remplissant les critères diagnostiques à la fin de l’étude, contre plus de 30% dans le groupe de soins habituels.
- Cette thérapie a également entraîné des réductions notables de l’intolérance à l’incertitude, des symptômes d’inquiétude, de la dérégulation émotionnelle et de l’anxiété évaluée par les cliniciens.
- Les femmes enceintes présentant une intolérance accrue à l’incertitude sont particulièrement ciblées par cette intervention préventive.
L’anxiété post-partum, bien que fréquente et souvent sous-estimée, entraîne des conséquences négatives importantes tant pour la mère que pour le nouveau-né. Face à ce constat, la recherche de stratégies préventives efficaces reste un enjeu majeur. Une étude contrôlée randomisée (ECR) de validation de principe a exploré l’impact d’un protocole de 6 semaines de thérapie cognitivo-comportementale axé sur l’intolérance à l’incertitude (TCC-IU) durant la grossesse.
L’essai a inclus 37 participantes, âgées de 14 à 32 semaines de gestation, présentant un niveau élevé d’intolérance à l’incertitude (score supérieur ou égal à 64 sur une échelle de 27 éléments). Ces participantes ont été réparties aléatoirement soit dans un groupe recevant la TCC-IU, soit dans un groupe bénéficiant des soins habituels (CAU). L’objectif principal était de déterminer si la TCC-IU pouvait prévenir l’apparition de troubles anxieux post-partum par rapport aux soins standards. Des critères secondaires tels que les changements dans l’inquiétude, la dépression et la régulation des émotions ont également été évalués.
Les résultats obtenus sont significatifs : le risque de développer un trouble anxieux post-partum a été considérablement réduit dans le groupe TCC-IU comparé au groupe CAU. Plus précisément, aucun des participants ayant suivi la TCC-IU n’a satisfait aux critères diagnostiques d’un trouble anxieux ou apparenté, tandis que 31,6% des participantes du groupe CAU y répondaient. De plus, la TCC-IU a entraîné des améliorations cliniquement pertinentes de l’intolérance à l’incertitude, de l’inquiétude, de la dérégulation émotionnelle et de l’anxiété mesurée par les intervieweurs. La satisfaction des participantes vis-à-vis de la TCC-IU s’est également avérée élevée.
Ces conclusions suggèrent fortement que cibler l’intolérance à l’incertitude pendant la grossesse constitue une piste prometteuse pour la prévention de l’anxiété post-partum. Cet ECR initial, bien que de petite taille, soutient la nécessité d’une étude à plus grande échelle afin de confirmer l’efficacité de la TCC-IU comme intervention préventive des troubles anxieux post-partum.
Le numéro d’enregistrement de l’essai est NCT05691140 sur ClinicalTrials.gov. L’étude a été publiée dans le J Clin Psychiatrie 2026;87(1):25m15979.