Une nouvelle approche de la réadaptation prend forme, s’étendant sur une période de cinq phases cruciales pour accompagner les patients, de leur admission à l’hôpital jusqu’à leur retour à domicile et même au-delà. Ce parcours de soins complet vise à assurer une transition en douceur et un soutien continu, embrassant la période post-hospitalisation jusqu’à un mois et plus.
Le programme s’articule autour d’un suivi méticuleux débutant dès l’entrée du patient dans l’établissement de santé. L’objectif est de construire un plan de réadaptation personnalisé qui évoluera avec le patient, en tenant compte de ses besoins spécifiques à chaque étape.
La première phase couvre la période immédiate suivant l’admission, où l’accent est mis sur la stabilisation et l’évaluation initiale. Par la suite, le processus de réadaptation progresse à travers des étapes intermédiaires, visant à retrouver progressivement l’autonomie et les fonctions perdues. Enfin, une période de suivi prolongée, s’étendant sur un mois après le retour à domicile et potentiellement plus, est prévue pour prévenir les rechutes et consolider les acquis. L’accompagnement continue ensuite pour assurer une intégration réussie dans la vie quotidienne.